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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考綱知識點速記&練習:心律失常的心電圖表現(xiàn)

2023-10-24 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心律失常的心電圖表現(xiàn)

知識點14:心律失常的心電圖表現(xiàn)

1.房性期前收縮:竇性心律的基礎上有一個提前出現(xiàn)的、形態(tài)有變異的P波,PR>0.12秒,QRS形態(tài)與竇性時相同,有時可伴差異性傳導,代償間歇不完全。

2.室性期前收縮:提前出現(xiàn)寬大、畸形的QRS波,其前無相關的P波;其后的ST異常;T波與QRS主波方向相反;代償間歇完全。

3.陣發(fā)性室上速:QRS與竇性時相同,有時可伴差異性傳導;RR勻齊,頻率多在150——240次/分;P與QRS關系固定,但有時P波不易辨認。

4.陣發(fā)性室速:QRS寬大畸形伴發(fā)ST-T改變;RR不很勻齊,頻率140——200次/分;P與QRS無關,P波常為竇性,P頻率小于QRS頻率。

5.心房顫動:P波消失,代之以大小不等、形態(tài)各異、間距不等的f波,f波頻率350——600次/分,RR間期不等,頻率多在100——140次/分,QRS形態(tài)為室上性,偶爾有差異性傳導。


男,25歲。發(fā)作性心動過速8年,突發(fā)突止。發(fā)作時心電圖提示:心率180次/min,節(jié)律規(guī)則,QRS波群時限正常,可見逆行P波。該患者最可能的診斷是

A.竇性心動過速

B.室性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動

【正確答案】 C

【答案解析】本題關鍵點為:年輕患者、突發(fā)突止、節(jié)律規(guī)則、逆行P波,為陣發(fā)性室上速的典型表現(xiàn)。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。

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