2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點(diǎn)+典型例題—常見(jiàn)腦血管疾病的鑒別診斷

2023-10-29 15:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試會(huì)有大變動(dòng)？明年對(duì)于報(bào)考條件會(huì)更加嚴(yán)格，各位準(zhǔn)備報(bào)考2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生要注意提前備考！可以充分利用網(wǎng)校免費(fèi)學(xué)習(xí)資源（點(diǎn)擊查看>>）。本篇要大家一起學(xué)習(xí)的是鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考點(diǎn)速記：常見(jiàn)腦血管疾病的鑒別診斷，快來(lái)完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)！

知識(shí)點(diǎn)17：常見(jiàn)腦血管疾病的鑒別診斷

鑒別要點(diǎn)	TIA	腦血栓形成	腦栓塞	腦出血
發(fā)病年齡	老年多見(jiàn)	老年多見(jiàn)	青、中年	中、老年
主要病因	動(dòng)脈硬化斑塊及附壁血栓的微栓子脫落、腦血管痙攣、頸椎病動(dòng)脈受壓	腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎、腦血管腔變窄，于血流減慢時(shí)形成血栓	風(fēng)濕性心瓣膜病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、大動(dòng)脈硬化斑塊脫落、心肌病及心房顫動(dòng)左房血栓脫落	高血壓及動(dòng)脈硬化，血壓突然升高引起動(dòng)脈破裂
發(fā)病形式	突然發(fā)作，每次發(fā)作不超過(guò)1小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)	發(fā)病稍慢，多于睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)生，癥狀于1～2天才達(dá)高峰	最急，發(fā)病時(shí)間不定	急驟，多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生
意識(shí)狀態(tài)	短暫性或一過(guò)性意識(shí)喪失或跌倒發(fā)作	清醒或有輕度意識(shí)模糊	昏迷較輕且易恢復(fù)	昏迷較深，多呈持續(xù)性
癱瘓	單肢無(wú)力或輕偏癱	最常見(jiàn)	單癱或不完全偏癱	最常見(jiàn)
腦膜刺激征	無(wú)	少見(jiàn)	少見(jiàn)	多見(jiàn)
抽搐	可有	少見(jiàn)	間有	間有
顱內(nèi)壓增高	無(wú)	少見(jiàn)	間有	多有
腦脊液	壓力正常，清亮	壓力正?；蛏愿撸辶?/span>	壓力正?；蛏愿撸辶?/span>	壓力高，多為血性
頭顱CT	可有（或無(wú)）大多正常	腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶	腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶	腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶

典

型

例

題

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

A.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

【正確答案】 C

【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)一過(guò)性供血不足，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。其特點(diǎn)是突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，癥狀不超過(guò)1小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，癥狀完全消失，一般不遺留神經(jīng)功能缺損，不會(huì)有意識(shí)不清或昏迷。

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

2024鄉(xiāng)村助理醫(yī)師備考要養(yǎng)成每日備考復(fù)習(xí)的好習(xí)慣，這樣才能穩(wěn)步提升應(yīng)試實(shí)力。正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2024年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)方案已經(jīng)上線，趕快加入我們！科學(xué)規(guī)劃階段提升課程，貼心答疑指導(dǎo)服務(wù)，精華資料模擬試卷一站式配齊！