鄉(xiāng)村醫(yī)生常見疾病：鼻出血的處理方法

2020-05-20 09:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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鼻出血如何處理？

鼻出血是急診，患者常因出血而情緒緊張、恐懼，對此，醫(yī)生應(yīng)沉著冷靜，安慰病人及家屬。在進(jìn)行局部處理前要注意全身情況，防治休克，仔細(xì)檢查鼻腔，并選擇適宜的止血方法達(dá)到止血的目的。

1.一般處理

（1）病人取坐位或半臥位，語言安慰病人，必要時給予鎮(zhèn)靜劑，并囑患者勿將血液咽下，以免惡心嘔吐。

（2）有休克癥狀的病人，則先按休克處理，選平臥低頭位，及時吸氧，進(jìn)行靜脈輸液，必要時輸血。

2.局部處理

根據(jù)出血情況和出血部位，選用合適方法進(jìn)行止血。

（1）簡易止血法：多數(shù)患者出血部位在鼻中隔前下部（易出血區(qū)），且一般出血量較少。囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘，同時冷敷前額和后頸，使血管收縮減少出血。

（2）燒灼法：適用于反復(fù)少量且出血點明確者。傳統(tǒng)的燒灼方法是用化學(xué)藥物或電灼。近年來采用YAG激光、射頻或微波燒灼。

（3）填塞法：適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者?？捎帽乔豢晌招圆牧咸钊?、鼻腔紗條填塞、后鼻孔填塞和鼻腔或水囊壓迫。

3.全身處理

對于鼻腔、鼻竇有復(fù)雜病變或因全身疾病引起的鼻出血以及出血量較大者應(yīng)視病情采取必要的全身治療。