一、A1型題
21.狂犬病臨床分期為
A.興奮期，麻痹期，恢復(fù)期
B.前驅(qū)期，麻痹期，恢復(fù)期
C.前驅(qū)期，興奮期，恢復(fù)期
D.前驅(qū)期，興奮期，麻痹期
E.發(fā)熱期、前驅(qū)期、興奮期
【正確答案】 D
【答案解析】 人被患病動(dòng)物咬傷后，患病動(dòng)物唾液中攜有致病病毒，可以引發(fā)狂犬病。典型臨床表現(xiàn)過(guò)程為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。
22.激活蕁麻疹非變態(tài)反應(yīng)途徑的物質(zhì)是
A.青霉素
B.真菌
C.蛇毒
D.血清制品
E.花粉
【正確答案】 C
【答案解析】 蛇毒屬于動(dòng)物毒素，可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致蕁麻疹，為非變態(tài)反應(yīng)途徑。
23.關(guān)于睫狀充血的描述錯(cuò)誤的是
A.充血愈近穹窿部愈明顯
B.充血呈暗紅色
C.常見(jiàn)于角膜炎
D.深層組織炎癥
E.推動(dòng)結(jié)膜時(shí)血管不動(dòng)
【正確答案】 A
【答案解析】 睫狀充血愈近角膜緣愈明顯，A錯(cuò)。
24.蕁麻疹持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間可診斷為慢性蕁麻疹
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性蕁麻疹病程持續(xù)6周以上，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，反復(fù)發(fā)生，全身癥狀輕，自覺(jué)瘙癢。
25.關(guān)于單純性慢性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是
A.耳流膿多呈間歇性，量多少不等
B.上呼吸道感染時(shí)，流膿發(fā)作或膿量減少
C.耳聾為混合型，程度較重
D.膿液呈黏液性或血水樣，有惡臭味
E.一般會(huì)有骨質(zhì)破壞
【正確答案】 A
【答案解析】 單純性慢性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn):（1）發(fā)作與上呼吸道感染和耳內(nèi)進(jìn)水有關(guān)，耳流膿為間歇性。（2）分泌物呈黏液性或黏液膿性，無(wú)臭味，在急性發(fā)作期膿量增多。（3）鼓膜穿孔位于緊張部，穿孔大小及形狀常不相同，可表現(xiàn)為中央性小孔、腎形小孔或大穿孔，但鼓膜均有殘留邊緣，鼓環(huán)無(wú)破壞，經(jīng)穿孔可見(jiàn)鼓室黏膜光滑或輕度水腫，聽(tīng)骨鏈多完好或僅有部分錘骨柄壞死。（4）聽(tīng)力損傷一般為輕度傳導(dǎo)性聾。（5）乳突X線檢查或顳骨CT掃描顯示乳突呈氣化型或板障型，無(wú)骨質(zhì)破壞。
26.急性乳腺炎的首發(fā)癥狀為
A.寒戰(zhàn)高熱
B.皮膚潮紅
C.搏動(dòng)性疼痛
D.惡心嘔吐
E.乳房腫脹疼痛
【正確答案】 E
【答案解析】 乳房腫脹疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，病人有寒戰(zhàn)、高熱、不適，患側(cè)乳房呈搏動(dòng)性疼痛，哺乳時(shí)疼痛加劇。檢查可見(jiàn)乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛；常在短期內(nèi)軟化形成膿腫，位置較淺則有波動(dòng)感，較深者局部?jī)H有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大?；?yàn)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。
27.青壯年男性，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可下降至陰囊，平臥后消失，透光試驗(yàn)陰性。可能是
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.睪丸鞘膜積液
E.隱睪
【正確答案】 A
【答案解析】 斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見(jiàn)，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見(jiàn)于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見(jiàn)，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。
28.臨床上瘙癢劇烈，急性期以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，常反?fù)發(fā)作的疾病是
A.瘙癢癥
B.慢性單純性苔蘚
C.濕疹
D.夏季皮炎
E.扁平苔蘚
【正確答案】 C
【答案解析】 濕疹的臨床特點(diǎn)為瘙癢劇烈，急性期以丘皰疹為主,有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鳎７磸?fù)發(fā)作。
29.關(guān)于手癬下列說(shuō)法不正確的是
A.感染部位在手掌、指間
B.瘙癢
C.皮損多對(duì)稱發(fā)生
D.臨床上與足癬相似，但分型不明顯
E.常伴有甲損害，伴灰黃增厚
【正確答案】 C
【答案解析】 手部真菌感染常局限于患處，多不對(duì)稱發(fā)生，故C是錯(cuò)誤的。
30.下述急性乳腺炎最為常見(jiàn)的病因是
A.乳暈皮膚皸裂
B.乳汁淤積加細(xì)菌入侵
C.體內(nèi)雌孕激素紊亂
D.哺乳次數(shù)增多
E.乳腺分泌障礙
【正確答案】 B
【答案解析】 急性乳腺炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因。
乳汁淤積：此為發(fā)病的重要原因，淤積的乳汁為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了有利條件，是急性乳腺炎最常見(jiàn)的病因。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良（過(guò)小或內(nèi)陷）妨礙哺乳；乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響排乳。
細(xì)菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，致使細(xì)胞沿淋巴管侵入，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭睡眠，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一，致病菌以金黃色葡萄球菌為主。
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