6月17日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（試行）的通知》，進(jìn)一步明確社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

社區(qū)醫(yī)院掛牌門(mén)檻

現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到一定水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。

社區(qū)醫(yī)院必須具備常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的門(mén)診、住院診療綜合服務(wù)能力。具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療功能，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提供部分常見(jiàn)病、慢性病的在線復(fù)診服務(wù)。

社區(qū)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)來(lái)了！這幾項(xiàng)是重點(diǎn)

加掛社區(qū)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)要符合哪些條件? 我們先來(lái)看看這些必備指標(biāo)：

床位不少于30張，滿(mǎn)足重點(diǎn)人群需求

實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)≥30張，可按照服務(wù)人口1.0-1.5張/千人配置。主要以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主，鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率≥75%。

設(shè)置五大功能性科室

根據(jù)功能不同，社區(qū)醫(yī)院須設(shè)置五大類(lèi)功能科室，包括：臨床、公衛(wèi)、醫(yī)技、管理和其他科室，具體分配如下：

臨床科室至少有5個(gè)

至少設(shè)置全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科，應(yīng)當(dāng)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護(hù)（臨終關(guān)懷）科、血液凈化室等專(zhuān)業(yè)科室中的5個(gè)科室，有條件的可設(shè)置感染性疾病診室（發(fā)熱門(mén)診）、老年醫(yī)學(xué)科等科室。

公衛(wèi)科室至少有5個(gè)功能室

至少設(shè)置預(yù)防保健科、預(yù)防接種門(mén)診、婦兒保健門(mén)診、健康教育室、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)室。

醫(yī)技等科室至少有4個(gè)

至少設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（化驗(yàn)室）、醫(yī)學(xué)影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的可設(shè)置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)室等科室可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。開(kāi)展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

管理科室至少6個(gè)

至少設(shè)有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫(yī)務(wù)科（質(zhì)管科）、護(hù)理科、院感科、公共衛(wèi)生管理科、財(cái)務(wù)資產(chǎn)科。有條件的可設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診辦公室、信息科、病案室等。

其他科室

應(yīng)當(dāng)設(shè)有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫(kù)。

全科醫(yī)生不少于3名，公衛(wèi)醫(yī)生不少于兩名

社區(qū)醫(yī)院作為實(shí)施分級(jí)診療的重要機(jī)構(gòu)，在公衛(wèi)和基層診療方面有自己的要求，即全科醫(yī)師不少于3名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2名，并配備一定比例的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

另外，非衛(wèi)計(jì)人員比例不能超過(guò)15%，每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員。醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.5，每個(gè)臨床科室至少配備1名具有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

制定社區(qū)醫(yī)院十八項(xiàng)核心制度，新增3個(gè)亮點(diǎn)

去年4月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。這次單獨(dú)針對(duì)社區(qū)醫(yī)院，再次制定新的社區(qū)醫(yī)院18項(xiàng)制度，可以看出國(guó)家對(duì)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)質(zhì)量是有嚴(yán)格要求的，作為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，提前了解并掌握這18項(xiàng)核心制度非常重要。

將兩個(gè)制度進(jìn)行比對(duì)發(fā)現(xiàn)，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安心核心制度在內(nèi)容主體上與前者保持一致，區(qū)別集中在以下3個(gè)方面，充分體現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體之間的互動(dòng)融合：

原則上不能用特殊使用級(jí)抗菌藥

社區(qū)醫(yī)院原則上不使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。確需使用的，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家會(huì)診明確后方可使用，按照規(guī)定規(guī)范特殊使用級(jí)抗菌藥物使用流程。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生參與查房

鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期查房指導(dǎo)，與社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生形成三級(jí)查房模式。

醫(yī)聯(lián)體上級(jí)機(jī)構(gòu)參與會(huì)診

在會(huì)診制度中，新增醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診環(huán)節(jié)，由醫(yī)療管理部門(mén)組織。

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)

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