計(jì)劃免疫與預(yù)防意外措施

1．計(jì)劃免疫：按期對各種常見傳染病進(jìn)行自動免疫的預(yù)防接種，稱為計(jì)劃免疫。保護(hù)易感兒童，提高傳染病易感兒童的特異免疫力是控制傳染病的重要環(huán)節(jié)。計(jì)劃免疫包括接種程序、接種開始年齡、制品和接種步驟、接觸者的接種等內(nèi)容。

⑴主動免疫：將特異性抗原注射于易感者使其產(chǎn)生特異性抗體以預(yù)防疾病稱為主動免疫。有減毒活疫苗（如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎）、死疫苗（如乙型腦炎）、減毒活細(xì)菌（如卡介苗）、死細(xì)菌（如百日咳、霍亂）和類毒素（破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素）。小兒常規(guī)進(jìn)行的預(yù)防接種因疾病流行情況變化而改變。如我國多年來未發(fā)現(xiàn)天花，牛痘疫苗已不再注射。因霍亂已消滅，傷寒發(fā)病率也較低，因此不作常規(guī)注射，如在傷寒流行地區(qū)，5歲后應(yīng)及早注射三聯(lián)菌苗（傷寒、付傷寒、霍亂）。近年來乙型肝炎流行，乙型肝炎帶毒者多，已開始注射乙型肝炎疫苗，由于產(chǎn)量少，未作為常規(guī)疫苗注射。目前可根據(jù)具體條件實(shí)施；①正常新生兒，注射乙肝疫苗30μg，共注射3次，第一次間隔一個月，第二次間隔5個月；②乙型肝炎患者密切接觸小兒，HbsAg及AntiHBs均陰性，按上法注射乙肝疫苗；③HbeAg陽性母親所生新生兒，出生時給予特異性高效價免疫球蛋白（HBIG）400國際單位。2個月時注射乙肝疫苗20μg、HBIG400國際單位。3個月、5個月各注射乙肝疫苗20μg。如HBIG來源困難，也可在出生時，生后一個月，六個月各注射乙肝疫苗20μg。

2．意外事故的預(yù)防

近年來兒童死亡率已明顯下降，但在死亡原因中，意外事故的比例則相對上升。15歲以下兒童意外死亡超過肺炎、腦膜炎、先天畸形、心血管疾病及惡性腫瘤導(dǎo)致死亡的總和；因意外損傷致殘者200倍于死亡數(shù)；意外事故還造成兒童缺課，影響學(xué)習(xí)，而且在心理上造成極大的打擊。

⑴因素：個人因素包括一般兒童的好奇、好動又缺乏經(jīng)驗(yàn)，和個別兒童的闖禍性格。環(huán)境人物因素包括具體場景（如河邊造屋易致兒童溺水，在馬路奔跑易發(fā)生車禍等），風(fēng)俗習(xí)慣（春節(jié)大放鞭致兒童眼外傷增多），及父母教育能力（如父母亂放殺蟲劑、農(nóng)藥未向子女說明利害關(guān)系而致誤服中毒等）。

⑵預(yù)防措施：保護(hù)性措施（如小兒床加欄桿、農(nóng)藥嚴(yán)格上鎖保管、電插座安裝在小兒不易觸摸到的位置等）；安全教育（如教育小兒如何安全使用刀、剪和勿到灶邊、水邊玩耍、告誡玩火的危險(xiǎn)性，過馬路一定要走人行橫道線等）；立法（如交警主動保護(hù)放學(xué)兒童列隊(duì)穿行馬路等交通規(guī)則）并根據(jù)不同年齡兒童好發(fā)的意外事故進(jìn)行有目的預(yù)防措施。