鄉(xiāng)村醫(yī)生曾被譽(yù)為農(nóng)民健康的保護(hù)神，在柳州市的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生建設(shè)中發(fā)揮了舉足輕重的作用。近日，柳州市出臺了《柳州市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》（下稱《方案》），規(guī)劃了柳州市未來10年鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)。

《方案》對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了重新定義，即鄉(xiāng)村醫(yī)生是指在政府投資建設(shè)并實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)生。原則上每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住地分散的行政村可適當(dāng)增加；有兩名以上（含兩名）鄉(xiāng)村醫(yī)生的，原則上應(yīng)有1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生或1名中醫(yī)民族醫(yī)或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)派駐或引進(jìn)。

《方案》明確要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，并著力解決他們的后顧之憂。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同并建立勞動關(guān)系后，參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，個人承擔(dān)部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生按標(biāo)準(zhǔn)自行繳納，需由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的單位繳納部分，由縣級財政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥，達(dá)到退休年齡且繳費(fèi)年限符合要求后可領(lǐng)養(yǎng)老金。

同時，柳州市將加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，從2017年開始每年選拔不少于30名綜合素質(zhì)好、具有培養(yǎng)潛質(zhì)的青年后備人員作為免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，依托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中等專業(yè)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，參考自治區(qū)在醫(yī)學(xué)大專院校培訓(xùn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗人員每年學(xué)雜費(fèi)和生活補(bǔ)助1.5萬元的做法，將補(bǔ)助直接轉(zhuǎn)入培訓(xùn)基地，免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)承諾獲得相應(yīng)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格后到村衛(wèi)生室至少服務(wù)6年，爭取到2020年招收200名左右的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍造血功能。

根據(jù)《方案》，通過10年左右的努力，力爭使全市鄉(xiāng)村醫(yī)生總體取得中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要、結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)基層首診、分級診療制度的建立，更好為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

另據(jù)介紹，柳州市目前每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)僅0.9人，距要求還有較大缺口。而市衛(wèi)計委基衛(wèi)科工作人員測算，實(shí)施國家基本藥物制度和新農(nóng)合門診即時結(jié)報的村衛(wèi)生室，如果村醫(yī)可以完全承擔(dān)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，做得好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均每個月最高可以拿到4500元左右。