一地出臺新舉措，村醫(yī)的學歷、資質、待遇、管理等都將發(fā)生變化。

近日，安徽省宿州市泗縣衛(wèi)健委政務公開平臺發(fā)布《泗縣進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍建設的實施意見》起草情況的匯報（以下簡稱《實施意見》）。

為穩(wěn)固基層醫(yī)療人才隊伍，《實施意見》在學歷、編制、培訓、待遇、養(yǎng)老等方面提出一系列管理措施：

學歷：2025年，村醫(yī)全部為中專以上學歷

到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)應達到4人以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員按每千服務人口不低于1.5人配置，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員不得低于本單位職工總數(shù)90%的比例，公共衛(wèi)生人員不得低于本單位專業(yè)技術人員25%的比例，全科醫(yī)生達到萬名居民3人以上；

村醫(yī)要達到每千人口一人以上，每所村衛(wèi)生室至少有一名取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)，村醫(yī)全部為醫(yī)學專業(yè)技術人員且具有中專以上學歷。

可以發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)不止一地對村醫(yī)學歷提出統(tǒng)一要求。如云南省在2018年就提出到2020年，縣級公立醫(yī)院45周歲以下執(zhí)業(yè)醫(yī)師全部取得本科及以上學歷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95%以上醫(yī)療技術人員取得大專及以上學歷，100%的村醫(yī)取得中專及以上學歷。

編制：編制外招聘人員實行“縣招鄉(xiāng)管鄉(xiāng)用”

《實施意見》要求有效解決“招人難”問題。拿出不超過全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘計劃的30%，面向社會公開招聘。

對于編外人員，文件要去對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制已滿額但醫(yī)療需求仍不能滿足的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請，報縣衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織編制外人員招聘。編制外招聘人員實行“縣招鄉(xiāng)管鄉(xiāng)用”。

另外，健全村醫(yī)招聘制度。對村醫(yī)招聘實行“縣招鄉(xiāng)管村用”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村室核定的缺額村醫(yī)數(shù)量，上報由縣衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織招聘，薪酬待遇由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保障。

培訓：網(wǎng)上培訓成績列入鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生個人年度績效考核

實施輪訓計劃。每年分期分批集中輪訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生100名、鄉(xiāng)村醫(yī)生200名。

創(chuàng)立網(wǎng)絡教學模式。搭建衛(wèi)生健康遠程教育平臺，網(wǎng)上培訓成績列入鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生個人年度績效考核。

健全脫產(chǎn)進修制度。依托縣域醫(yī)共體機制，實行村醫(yī)進鄉(xiāng)、鄉(xiāng)醫(yī)進縣脫產(chǎn)進修。

支持學歷層次提升。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加符合執(zhí)業(yè)準入政策的高等教育，提升學歷層次。

建立村醫(yī)服務薪酬制，實行“院派院管”

在基層醫(yī)療人才待遇方面，《實施意見》提出了多項舉措：

1.全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬標準。嚴格執(zhí)行績效獎勵辦法，按照省規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入收支結余不低于50%的資金必須用于人員績效獎勵。

2.保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員的發(fā)展待遇。凡連續(xù)兩年被評為市“十佳”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員，可優(yōu)先選調(diào)市、縣級綜合醫(yī)院、縣級公共衛(wèi)生部門工作。

3.切實保障村醫(yī)薪酬。建立服務薪酬制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室及村醫(yī)實行績效考核，依據(jù)考核結果確定每個村醫(yī)單月服務薪酬。

4.保障村醫(yī)發(fā)展待遇。新招聘村醫(yī)一律實行“院派院管”，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編醫(yī)療衛(wèi)生人員到村衛(wèi)生室工作。

凡在市年度考核中連續(xù)三年被評為“百佳”的村醫(yī)，可根據(jù)本人執(zhí)業(yè)資格調(diào)入縣級綜合醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

養(yǎng)老：村醫(yī)養(yǎng)老保險由縣財政安排專項資金

完善村醫(yī)養(yǎng)老政策。已退出的村醫(yī)嚴格按照規(guī)定給予生活補助。在崗村醫(yī)可自愿選擇參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。村醫(yī)養(yǎng)老保險由縣財政安排專項資金，列入年度預算。

隨著各地經(jīng)驗總結的不斷積累，基層醫(yī)療醫(yī)療人才培養(yǎng)和管理問題，尤其是村醫(yī)隊伍問題，會逐漸得到妥善處理。接下來，基層醫(yī)學人才將面臨待遇和門檻雙提升。