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鄉(xiāng)醫(yī)必知的急性闌尾炎病因

對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,了解急性闌尾炎病因是很有必要的,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下:

急性闌尾炎的發(fā)病因素尚不肯定。但多數(shù)意見認(rèn)為幾種因素綜合而發(fā)生。其中公認(rèn)的因素有以下幾種:

1.梗阻:

闌尾為一細(xì)長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻,可使管腔內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn),在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。有人發(fā)現(xiàn)壞疽性闌尾炎幾乎都有梗阻存在。常見的梗阻原因?yàn)椋?/p>

①堵塞闌尾腔的糞石、干結(jié)的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等;

②闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連;

③闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲,阻礙管道通暢;

④闌尾壁內(nèi)淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄;

⑤闌尾開口于盲腸部位的附近有病變,如炎癥、息肉、結(jié)核、腫瘤等,使闌尾開口受壓,排空受阻。其中糞石梗阻最為常見,約占1/3.梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素,因此急性闌尾炎發(fā)病初期經(jīng)常先有劍突下或臍部絞痛,這是闌尾管腔受阻、內(nèi)壓增高引起的癥狀。此外,切除闌尾的標(biāo)本中常可見到糞石梗阻管腔,遠(yuǎn)端明顯炎癥甚至壞疽穿孔。

2.感染:

也有無梗阻而發(fā)病者,其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少數(shù)病人發(fā)生于上呼吸道感染后,因此也被認(rèn)為感染可由血運(yùn)傳至闌尾。還有一部分感染起于鄰近器官的化膿性感染,侵入闌尾。

3.其他:

被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因胃腸道功能障礙(腹瀉、便秘等)引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強(qiáng)度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外,也有人認(rèn)為急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣和遺傳有關(guān)。多纖維素飲食的地區(qū)發(fā)病率低,可能與結(jié)腸排空加快、便秘減少有關(guān)。因便秘而習(xí)慣性應(yīng)用緩瀉藥可能使腸道黏膜充血,也可影響闌尾。有人認(rèn)為遺傳因素與闌尾先天性畸形有關(guān)。過度扭曲、管腔細(xì)小、長度過長、血運(yùn)不佳等都是易發(fā)生急性炎癥的條件。

以上就是小編為您整理的有關(guān)鄉(xiāng)醫(yī)必知的急性闌尾炎病因的文章,希望對(duì)您有幫助。

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直播時(shí)間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對(duì)人群:所有人群

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