廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布消息，2017年-2019年三年內(nèi)，廣東將投入500億元，實施加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目，推動基層服務(wù)能力實現(xiàn)根本性提升。

2017年廣東省衛(wèi)生計生工作會議13日在廣州召開。獲悉，廣東省綜合醫(yī)改實施方案即將出臺，這項重大改革實施后，全省21個地市將全面推進分級診療，公立醫(yī)院改革將在所有城市鋪開。

A多項舉措“強基層”

基層醫(yī)院績效工資總量不受限

“大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀”。一直以來，由于醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層服務(wù)能力弱等突出問題，讓相當(dāng)一部分居民寧愿到大醫(yī)院排長隊也不愿在家門口就醫(yī)。因此，積極推進分級診療制度，讓病人愿意在基層首診，讓基層“接得住”是關(guān)鍵。

省衛(wèi)生計生委主任段宇飛透露，省委、省政府《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見》即將印發(fā)實施。意見要求，各地要確保“允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行公益一類財政供給、公益二類事業(yè)單位管理，人員實行縣招縣管鎮(zhèn)用”、“對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量不予限制”等突破性政策落實到位。

30家中心衛(wèi)生院啟動升級

就如何推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，段宇飛透露，2017年廣東將啟動欠發(fā)達地區(qū)30家中心衛(wèi)生院升級建設(shè)，5月1日前開工15家，以后每兩個月開工一批，年底前至少開工30家。

另外，將按照二級綜合醫(yī)院的標準啟動欠發(fā)達地區(qū)縣級中醫(yī)院的升級建設(shè)。啟動欠發(fā)達地區(qū)縣級公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院）升級建設(shè)，補齊床位缺口；啟動縣級急救體系建設(shè)和15個“縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體”試點。

鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助全面提高

此外，今年將按編制數(shù)核發(fā)欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心事業(yè)費；將山區(qū)和農(nóng)村邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補助標準提高到每人每月800元；將村衛(wèi)生站醫(yī)生補助標準提高到每村每年2萬元。為欠發(fā)達地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位，每崗每年給予6萬元補助。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到不低于每人每年50元。

人才培養(yǎng)方面，段宇飛表示，今年還將規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)生580人，培訓(xùn)助理全科醫(yī)生500人，轉(zhuǎn)崗、在崗培訓(xùn)全科醫(yī)生各2000人。為欠發(fā)達地區(qū)訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1000人、培訓(xùn)產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士1000人、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)兒科醫(yī)生360人。

B全面推進深化醫(yī)改

21個地市將全面推行分級診療

2017年，廣東將啟動全省綜合醫(yī)改。段宇飛透露，省綜合醫(yī)改實施方案也即將出臺。記者了解到，全省綜合醫(yī)改實施后，將在21個地市全面推行分級診療制度。省衛(wèi)計委將制定分級診療常見病的入、出院標準和轉(zhuǎn)診指征、規(guī)范和流程，逐步擴大首診病種范圍，綜合運用醫(yī)保、價格、宣傳等手段，兼顧各方利益，把雙向轉(zhuǎn)診機制有效運行起來。

會議要求，各地要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體為重要抓手，落實基層首診，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診機制。要加快建立目標明確、內(nèi)容清晰、服務(wù)規(guī)范、政策配套的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，年底前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上、重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。各市要盡快制定以服務(wù)包為基礎(chǔ)的年簽約服務(wù)收費標準。

值得一提的是，今年要啟動城市三甲醫(yī)院人才幫扶縣級醫(yī)院，每年派出衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院中級以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的5%，中級以上專業(yè)技術(shù)資格人數(shù)占比不低于選派人員總數(shù)的80%，選派的人員到縣級醫(yī)院連續(xù)工作時間不少于1年。

城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成

全省綜合醫(yī)改的“重頭”還有公立醫(yī)院改革。2016年，城市公立醫(yī)院改革試點擴大到8個地市，168家醫(yī)院參與改革并取消藥品加成。段宇飛透露，2017年，公立醫(yī)院改革要在所有城市推開，全部取消藥品加成，因取消加成而減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運行成本等方式確保補償?shù)轿弧?/p>

推進公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”

據(jù)悉，省里還將改革醫(yī)療保障管理體制，整合醫(yī)療保險管理、藥品集中采購管理、基金支付和管理、藥品采購和費用結(jié)算、醫(yī)保支付標準談判、定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。在部分市開展相對獨立設(shè)置的醫(yī)?；鸸芾碇行脑圏c。

而在藥品采購方面，還將推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”。引入比價交易新規(guī)則，完善藥品監(jiān)管平臺建設(shè)。鼓勵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化配送，基層醫(yī)療機構(gòu)以縣為單位，生產(chǎn)企業(yè)對每個品種的配送企業(yè)不得超過5家，保障偏遠、交通不便地區(qū)藥品供應(yīng)。