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消化不良的診斷-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

為了幫助即將參加2014年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)供大家參考,希望可以幫助廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生順利通過(guò)考試!

羅馬Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)中FD分為2個(gè)亞型,即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn),功能性消化不良必須符合以下一點(diǎn)或一點(diǎn)以上:餐后飽脹不適;早飽;上腹痛;上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病,在臨床實(shí)際工作中,既要求不漏診器質(zhì)性疾病,又不應(yīng)無(wú)選擇性地對(duì)每例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。

1.全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上,應(yīng)先判斷患者有無(wú)下列器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”:45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀,有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等,消化不良癥狀進(jìn)行性加重。

2.對(duì)有“報(bào)警癥狀和體征”者,必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。

3.對(duì)年齡在45歲以下且無(wú)“報(bào)警癥狀和體征”者,可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)、血沉、肝功能試驗(yàn)、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰),或先予經(jīng)驗(yàn)性治療2~4周觀察療效,對(duì)診斷可疑或治療無(wú)效者有針對(duì)性地選擇進(jìn)一步檢查。

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