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甲減臨床表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

2014-07-21 10:50 醫(yī)學教育網
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為了幫助即將參加2014年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網搜集整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試知識點供大家參考,希望可以幫助廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。

2.神經精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管系統(tǒng):心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

5.運動系統(tǒng):肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節(jié)病變如慢性關節(jié)炎。

6.內分泌系統(tǒng):女性月經過多,久病閉經,不育癥;男性陽痿,性欲減退。少數病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。

7.病情嚴重時,由于受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應用不當等應激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。

8.呆小病:表情呆滯,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。

9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。

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