2020年小兒外科職稱涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復習，緩解備考壓力，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“ 雙重輸尿管畸形的手術(shù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥是什么？”的知識點，具體內(nèi)容如下：

概述

雙輸尿管畸形多與腎臟畸形同時存在，乃因胚胎時期輸尿管芽自中腎管的突出而上升，上端進入生腎組織而分為2支，即為腎大盞的前驅(qū)。如果輸尿管芽上端分支多于2支則成為雙腎盂，如分支越早則越長，形成雙輸尿管，分叉點的高低可造成部分的重復或全部重復

由于胚胎時期的演變，如輸尿管全部重復而進入膀胱，在膀胱內(nèi)一側(cè)可見2個輸尿管開口，其外上方的開口連接低部腎盂及輸尿管，下內(nèi)方的開口連接高位腎盂及輸尿管（Weigert-Meyer定律）。胚胎時期嚴重的發(fā)育異?？蓪е赂呶荒I盂的輸尿管開口不在膀胱內(nèi)。女性病員其開口可在陰部前庭、陰道或尿道括約肌之外，而形成部分尿失禁。男性則可開口于尿道前列腺部、精囊或輸精管而不發(fā)生尿失禁，但明確診斷頗為不易。

適應(yīng)癥

雙輸尿管畸形的手術(shù)治療適用于：

雙腎及雙輸尿管的手術(shù)指征為：

1.膀胱外開口的尿失禁。

2.不能控制的反復尿路感染。

3.因開口狹窄或糾纏或結(jié)石而產(chǎn)生的梗阻，致使上半腎及輸尿管擴張積水者。

4.患側(cè)疼痛嚴重者。

禁忌癥

如高位腎臟功能正常，重復輸尿管開口于膀胱內(nèi)，既無梗阻積水，又無感染則勿需行手術(shù)治療。

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