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如何對患有恐怖癥的患者進(jìn)行診斷及治療?

如何對患有恐怖癥的患者進(jìn)行診斷及治療?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

診斷

1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);

2.以恐懼為主,需符合以下4項(xiàng):①對某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;②發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;④知道恐懼過分、不合理,或不必要,但無法控制;

3.對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀;

4.排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。

治療

1.藥物治療

減輕緊張、焦慮或驚恐發(fā)作,可選用苯二氮卓類藥物或/和抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等。

2.心理治療

心理治療是治療該病的重要方法,常用的有:

(1)行為治療 包括系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法等,為治療特定恐怖癥最重要的方法。其原則包括:一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)之間的條件性聯(lián)系,二是對抗回避反應(yīng)。

(2)認(rèn)知行為治療 認(rèn)知行為療法是治療恐怖癥的首選方法。既往的行為治療方法更強(qiáng)調(diào)可觀察到的行為動作,長期療效不甚滿意。認(rèn)知行為治療在調(diào)整患者行為的同時(shí),強(qiáng)調(diào)對患者不合理認(rèn)知的調(diào)整,效果更好。尤其對社交恐怖癥患者,其歪曲的信念和信息處理過程使得癥狀持續(xù)存在,糾正這些歪曲的認(rèn)知模式是治療中非常關(guān)鍵的內(nèi)容。

(3)社交技能訓(xùn)練 社交恐怖癥的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能,因此可以通過一定時(shí)間的訓(xùn)練來改善患者的癥狀。包括:治療師的示范作用、社交性強(qiáng)化、暴露的作業(yè)練習(xí)、自我肯定訓(xùn)練等。

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