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疑病癥的五點鑒別診斷

2020-02-03 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習,專門整理了疑病癥的五點鑒別診斷,如下:

1.器質(zhì)性疾病

一些全身系統(tǒng)的疾病多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。因此在診斷疑病癥前需進行全面檢查以排除相關(guān)軀體疾病。

2.抑郁癥

最常伴有疑病癥狀,重性抑郁患者常有一些生物學方面的癥狀,如早醒,晨重夜輕的晝夜節(jié)律改變,體重減輕及精神運動遲滯,自罪自責等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別,隱匿性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì),但往往經(jīng)過抗抑郁治療常能獲得顯著的療效,而疑病癥則較困難。

3.軀體化障礙

疑病癥患者關(guān)注的重點是障礙本身及其將來的后果,其先占觀念僅涉及一種或兩種軀體疾病。而軀體化障礙患者更關(guān)注具體的軀體不適癥狀,且其主訴常常變換,涉及的系統(tǒng)也較多。

4.焦慮和驚恐障礙

焦慮時的軀體癥狀有時被病人解釋為嚴重軀體疾病的征象,但這些障礙的患者通常能接受醫(yī)生給出的醫(yī)學解釋并感到放心,也不會確信自己患有某種軀體疾病。

5.精神分裂癥

早期有疑病癥狀,但其內(nèi)容多為離奇、不固定,常有思維障礙和感知覺障礙,病人并不積極求治,可以鑒別。

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