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焦慮癥(anxiety),又稱(chēng)為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類(lèi)疾病中最常見(jiàn)的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。可分為慢性焦慮,即廣泛性焦慮(generalized anxiety)和急性焦慮,即驚恐發(fā)作(panic attack)兩種形式。主要表現(xiàn)為:無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻等,及運(yùn)動(dòng)性不安。注意區(qū)分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符,或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則可能為病理性的焦慮。
臨床表現(xiàn)
1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)
(1)情緒癥狀 在沒(méi)有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容?;颊吒杏X(jué)自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。
(2)植物神經(jīng)癥狀 頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。
(3)運(yùn)動(dòng)性不安 坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來(lái)。
2.急性焦慮(驚恐發(fā)作)
(1)瀕死感或失控感 在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗(yàn)到瀕死感或失控感。
(2)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn) 如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。
(3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí) 發(fā)作開(kāi)始突然,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。
(4)極易誤診 發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐 懼,擔(dān)心自身病情,往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
備考神器:心理治療主治醫(yī)師助考之星
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