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進(jìn)食障礙--神經(jīng)性厭食癥的臨床表現(xiàn)與診斷是什么?快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
臨床表現(xiàn)
明顯的厭食是本病的首見(jiàn)癥狀,每日進(jìn)食量較發(fā)病前減少2/3以上,患者水瘦,體重下降超過(guò)原體重的20%,除厭食外并可見(jiàn)惡心、嘔吐及頑固性便秘。由于長(zhǎng)期的進(jìn)食過(guò)少,患者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及低代謝癥狀,例如:身涼、畏冷、心動(dòng)徐緩,低血壓,皮膚粗糙等。已有月經(jīng)的女孩,可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。多數(shù)病例尚能支持一般室內(nèi)活動(dòng)、能上學(xué)念書(shū)等。但容易疲乏無(wú)力,少數(shù)病例精神抑郁,反應(yīng)淡漠,雖然已極度消瘦,但仍不思飲食,諱疾忌醫(yī)。
診斷
目前國(guó)外學(xué)者仍沿用1972年Feighner提出的診斷六條標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為其發(fā)病年齡約在10——30歲。根據(jù)我國(guó)神經(jīng)性厭食病例的特點(diǎn),少年神經(jīng)性厭食診斷應(yīng)為:①年齡10歲以上。②多因精神刺激或?qū)W習(xí)、工作壓力過(guò)大而發(fā)病。③體重減輕20%以上或同年齡身高標(biāo)準(zhǔn)體重減輕15%以上。④伴有嚴(yán)重病及精神疾病而引起的厭食、消瘦。⑤排除器質(zhì)性疾病及精神疾病而引起的厭食。⑥少數(shù)患者以身材保持苗條為美,唯恐長(zhǎng)胖而有意識(shí)地控制飲食,而寧愿挨餓瘦者。
神經(jīng)性厭食病例應(yīng)住院進(jìn)一步檢查,詳問(wèn)病史,必須排除內(nèi)科器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性厭食,肝、腎、胃腸的檢查以及蝶鞍體層像及/或顱腦CT的檢查(注意垂體惡病質(zhì))都是必不可少的。住院病例還應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌腺功能的檢查,如垂體甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能,生長(zhǎng)激素分泌功能等檢查。
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