“強迫癥的鑒別診斷”相信是準(zhǔn)備參加心理治療職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
鑒別診斷
首先需要鑒別正常的重復(fù)行為,以免草木皆兵、診斷擴(kuò)大化。幾乎每個人都會有些重復(fù)行為或有既定順序的動作,比如離開家前會反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著用左手?jǐn)D牙膏的順序進(jìn)行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率,并不讓人感到痛苦,也不影響正常生活。而明確有強迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別:
1. 精神分裂癥
該病患者也可產(chǎn)生強迫癥狀,但往往不以強迫為苦惱,更不會主動尋求治療,強迫思維的內(nèi)容多怪誕離奇且有幻覺妄想等精神病性癥狀,一般容易鑒別,但嚴(yán)重的強迫癥病人有時也可伴有短暫的精神病性癥狀,應(yīng)注意辨別。
2. 抑郁癥
該病患者可出現(xiàn)強迫癥狀,而強迫癥患者也可產(chǎn)生抑郁情緒,鑒別主要是識別哪些是原發(fā)性的癥狀、出現(xiàn)在先。
3. 焦慮癥
兩者都可有焦慮表現(xiàn),強迫癥的焦慮多因強迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強迫行為無法實施而出現(xiàn),相比之下,焦慮癥的焦慮可以是無緣無故、缺乏特定對象的。
4. 藥物引起的強迫癥狀
一些藥物,如氯氮平在治療精神分裂癥過程中可引起強迫癥狀,但患者并不感到苦惱,停藥后癥狀逐漸緩解消失。
5. 器質(zhì)性精神障礙
大腦某些部位的器質(zhì)性病變,如出血或梗死可出現(xiàn)強迫癥狀,所以在診斷時詢問相關(guān)腦血管疾病病史,完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當(dāng)必要的。
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