感染性心內(nèi)膜炎是心血管內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

臨床主要表現(xiàn)有全身感染、心臟變化與栓塞三大類。

1.癥狀 亞急性者起病緩慢、隱匿，常于菌血癥后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

（1）全身狀（2002）：多呈弛張熱或間歇熱，少數(shù)病人呈低熱；乏力，食欲減退，多汗、頭痛、全身肌肉痛等。

（2）栓塞：病變贅生物脫落產(chǎn)生動脈栓塞，動脈栓塞現(xiàn)象是心內(nèi)膜炎的重要特征：腎栓塞約占50%，表現(xiàn)尿中紅細胞或肉眼血尿；脾栓塞為左上腹劇痛，脾區(qū)摩擦音；腦栓塞和冠狀動脈栓塞，右側(cè)心內(nèi)膜炎致肺栓塞。

血管炎和病損包括皮膚黏膜瘀點或出血點，常發(fā)生于口腔黏膜、瞼結(jié)膜、胸前和四肢皮膚，典型的有Oster結(jié)節(jié)、細菌性動脈瘤。

2.體征

（1）在原有心臟病雜音的基礎(chǔ)上出現(xiàn)雜音性質(zhì)的改變或新的雜音，是本病特征性表現(xiàn)之一。以主動脈瓣關(guān)閉不全雜音多見。

（2）皮膚瘀點與出血點。

（3）脾大，多見于病程＞6周者，約占30%病例。

（4）輕、中度貧血。