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造成心絞痛的危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足,因此,各種減少心肌血液(血氧)供應(yīng)(如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運(yùn)動(dòng)、心率增快)的因素,都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時(shí),其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
如果血管中脂肪不斷沉積,就會(huì)形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,就會(huì)導(dǎo)致其縮窄,進(jìn)一步減少其對(duì)心肌的供血,就形成了冠心病。冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過(guò)程稱為冠狀動(dòng)脈硬化。一些斑塊比較堅(jiān)硬而穩(wěn)定,就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟,容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會(huì)以以下兩種方式引起心絞痛:①冠狀動(dòng)脈的固定位置管腔縮窄,進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)過(guò)的血流大大減少;②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動(dòng)脈。
常由于體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的勞動(dòng)條件下發(fā)作,病情嚴(yán)重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時(shí)發(fā)生,疼痛發(fā)生于勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是一天或一陣勞累過(guò)后。安靜狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛,是冠狀動(dòng)脈痙攣的結(jié)果。
心肌缺血時(shí)疼痛的發(fā)生機(jī)制,可能是心肌無(wú)氧代謝中某些產(chǎn)物(如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì))刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢所致,且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng),引起疼痛的放射。
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