多發(fā)性腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)及檢查是什么呢？多發(fā)性腦梗塞是心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家解答相關(guān)問(wèn)題，希望可以給大家?guī)?lái)幫助。

首先讓我們了解一下什么是多發(fā)性腦梗塞。

多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在2個(gè)以上，腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病，主要有腦動(dòng)脈閉塞性腦梗塞，腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。

其病因如下：多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。長(zhǎng)期持續(xù)高血壓引起血流動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮下，促進(jìn)脂質(zhì)斑塊形成，使血管狹窄 ，引起缺血性腦血管病發(fā)生。也有部分是由不同來(lái)源栓子進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致血管閉塞。

其臨床表現(xiàn)如下：因梗塞的部位不同，面積不同，所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)各有差異。腦梗死局灶性定位體征，如中樞性面舌癱、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、肌張力增高、錐體束征、假性延髓麻痹、感覺(jué)過(guò)度和尿便失禁等。常見(jiàn)癥狀如下：

1.肢體癱瘓

梗塞灶部位與肢體癱瘓有密切關(guān)系。梗塞灶較大并非產(chǎn)生明顯的肢體癱瘓，病灶雖小但是在運(yùn)動(dòng)功能區(qū)則能造成嚴(yán)重的肢體無(wú)力。

2.失語(yǔ)

部分患者可表現(xiàn)為失語(yǔ)。

3. 精神活動(dòng)障礙

精神活動(dòng)障礙與血管病變損及腦組織的部位和體積有直接關(guān)系。認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為近記憶力和計(jì)算力減退，表情淡漠、焦慮、少語(yǔ)、抑郁等。

其檢查如下：檢查主要包括影像學(xué)檢查和康復(fù)評(píng)定：

1.影像學(xué)檢查

（1）頭顱CT CT掃描是診斷腦梗塞較方便、便宜的檢查。它可明確腦組織壞死（即腦梗塞）的部位、大小、腦水腫的程度等對(duì)治療有指導(dǎo)意義，但在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)常不能發(fā)現(xiàn)病灶。此外，CT的不足在于對(duì)腦干、小腦的病灶顯示不良。

（2）頭顱磁共振掃描 該檢查可彌補(bǔ)頭顱CT在24小時(shí)內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶及對(duì)某些部位病灶顯示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像尚能顯示較大的閉塞血管。其不足之處在于價(jià)格較貴，而且有些患者由于體內(nèi)有不能取出的金屬物品，如心臟起博器、金屬牙齒、骨折釘?shù)榷荒苓M(jìn)行此項(xiàng)檢查，限制了它的使用。

（3）腦血管造影 該檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，在早期（發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)）尚可直接將溶栓藥物注入狹窄或閉塞處進(jìn)行溶栓，缺點(diǎn)是有一定的損傷和并發(fā)癥。

2.康復(fù)評(píng)定

肌力、肌張力、平衡功能、日常生活能力評(píng)定、布氏分期、言語(yǔ)功能評(píng)定、心理功能評(píng)估等。

以上是多發(fā)性腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)及檢查的相關(guān)概念，希望可以給大家?guī)?lái)幫助。如果您想了解更多內(nèi)容，歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。