如何對(duì)食管化學(xué)灼傷的患者進(jìn)行治療？相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

1.急診處理程序如下

（1）簡(jiǎn)要采集病史，包括所服腐蝕劑的種類、時(shí)間、濃度和量。

（2）迅速判斷病人一般情況，特別是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)狀況。保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)。盡快建立靜脈通道。

（3）盡早吞服植物油或蛋白水，以保護(hù)食管和胃黏膜。無(wú)條件時(shí)甚至吞咽生理鹽水或清水稀釋。對(duì)以往用弱酸溶液中和堿性物、堿性溶液中和酸性物的方法，現(xiàn)有爭(zhēng)議。有認(rèn)為此法不僅無(wú)益，而且有害，因化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的熱可造成再度損傷。

（4）積極處理并發(fā)癥，包括喉頭水腫、休克、胃穿孔、縱隔炎等。

（5）防止食管狹窄，早期使用腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素，可減輕炎癥反應(yīng)、預(yù)防感染、纖維組織增生及瘢痕形成。對(duì)疑有食管、胃穿孔者禁用激素。腔內(nèi)是否置管作食管腔內(nèi)支架或食管加壓法防止狹窄，其效果目前尚有爭(zhēng)議。

2.擴(kuò)張療法

宜在傷后2——3周食管急性炎癥、水腫開(kāi)始消退后進(jìn)行。對(duì)輕度環(huán)狀狹窄可采用食管鏡下探條擴(kuò)張術(shù)，對(duì)長(zhǎng)管狀狹窄宜采用吞線經(jīng)胃造瘺口拉出，系緊擴(kuò)張子順向或逆向作擴(kuò)張術(shù)。食管擴(kuò)張應(yīng)定期重復(fù)進(jìn)行。

3.手術(shù)療法

對(duì)嚴(yán)重長(zhǎng)段狹窄及擴(kuò)張療法失敗者，可采用手術(shù)治療。在狹窄部的上方將食管切斷，根據(jù)具體情況以胃、空腸或結(jié)腸與其吻合替代食管。將狹窄段食管曠置或切除。胃或腸段上提途徑可經(jīng)胸膜腔、胸骨后或胸骨前皮下，根據(jù)病人一般情況而定。

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