利尿藥的藥理作用和機(jī)制是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

利尿藥降低動(dòng)脈血壓的確切機(jī)制尚不清楚，目前了解的有：

1.降低心排出量

利尿藥初期降壓作用可能是通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液和血容量，導(dǎo)致心排出量降低。

2.降低外周阻力

長期用藥后，心排出量已逐漸恢復(fù)但仍然有降壓作用，主要是由于外周阻力降低的因素。但長期服用利尿藥降低外周阻力的作用機(jī)制一直有爭論，比較一直的意見是：

①長期降壓作用可能因排鈉而降低血管平滑肌內(nèi)Na+離子濃度，通過Na+-Ga2+交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ga2+減少，降低血管平滑肌表面受體對(duì)血管收縮物質(zhì)的親和力與反應(yīng)性，增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)舒張血管物質(zhì)的敏感性。

②擴(kuò)大血管腔：降低動(dòng)脈血管壁鈉、水含量，減輕因細(xì)胞內(nèi)液過度積聚所造成的血管腔變窄。

③直接舒張血管：噻嗪類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與舒張血管的藥物二氮嗪相似，可能直接舒張血管。

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