“治療藥物監(jiān)測/給藥個體化”是醫(yī)院藥學綜合知識會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對廣大考生有幫助!
一、血藥濃度與藥物的療效
用藥后療效因人而異的反應(yīng)就是用藥個體差異。藥物治療作用的強弱與維持時間的長短,理論上取決于受體部位活性藥物的濃度。一般血漿中活性藥物濃度可間接地作為受體部位活性藥物的指標。
藥物的藥理作用與血藥濃度密切相關(guān)。盡管在用藥劑量上不同的個體間存在很大的差異,但產(chǎn)生相同藥理作用時的血藥濃度卻極為相近。因此將血藥濃度作為一個指標來指導(dǎo)臨床用藥具有重要的意義。
二、影響血藥濃度的因素
1.生理因素
⑴年齡
新生兒:口服藥物吸收較成人慢;局部外用藥物吸收較成人快;藥物在腦脊液中分布較多;半衰期延長。
老年人:某些藥物的代謝、排泄減慢,半衰期延長醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理;游離型藥物濃度增高;常規(guī)劑量也出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
⑵性別:女性較男性敏感
⑶肥胖:Vd增大,半衰期延長
⑷遺傳:不同人種,不同民族,甚至不同家族對于藥物吸收、分布、代謝、排泄的整個過程均可存在一定差異。
2.病理因素
⑴肝功能損害
⑵腎功能損害
⑶心臟疾病
⑷胃腸疾病
⑸其他
3.藥物因素:
⑴制劑因素
⑵藥物的相互作用
三、治療藥物監(jiān)測的意義
臨床合理用藥;控制藥品質(zhì)量;新藥研制及老藥劑型改進;掌握受試者的依從性。
四、需要監(jiān)測的藥物
1治療藥物監(jiān)測的原則
⑴治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物
⑵具有非線性藥動學特征的藥物
⑶藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物
⑷需要長期使用某種藥物
⑸需要合并使用多種藥物
⑹采用非常規(guī)給藥方案的藥物
⑺懷疑用藥劑量不足或藥物中毒
⑻特殊人群用藥
2監(jiān)測所需的主要條件和方法
監(jiān)測所需的主要條件
常用于血藥濃度測定的幾種方法
臨床常需要TDM的藥物
以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編針對“治療藥物監(jiān)測/給藥個體化”整理的內(nèi)容,希望大家在備考的過程中能夠認真復(fù)習。