關(guān)于“窩洞制備抗力形設(shè)計(jì)原則及設(shè)計(jì)要點(diǎn)是什么？”，可能有些人想要進(jìn)一步了解學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享給大家，希望對(duì)大家了解相關(guān)知識(shí)有所幫助！

抗力形設(shè)計(jì)：抗力形是使充填體和余留牙體組織能夠承受咬合力而不會(huì)破裂的特定形狀。因此，抗力形的設(shè)計(jì)，應(yīng)使應(yīng)力得以均勻地分布于充填體和牙齒，盡量減少應(yīng)力的集中。

①窩洞的深度：窩洞必須達(dá)到一定深度，充填體才能獲得一定的厚度，從而具有強(qiáng)度。洞底必須建立在牙本質(zhì)上，才能保證一定的深度，同時(shí)牙本質(zhì)具有的彈性可更好地傳遞應(yīng)力。洞底不應(yīng)建立在釉質(zhì)上，因深度不夠，當(dāng)受力后可能脆裂。

后牙洞深以到達(dá)釉牙本質(zhì)界下0.2——0.5mm為宜。前牙受力小，牙體薄，可到達(dá)釉牙本質(zhì)界的牙本質(zhì)面。齲壞超過(guò)上述深度，制洞后用墊底材料恢復(fù)時(shí)，至少應(yīng)留出上述深度的洞形，以容納足夠的充填材料。

②盒狀洞形：外形相異的盒狀洞形，其共同特征是：洞底平，側(cè)壁平直與洞底相垂直，各側(cè)壁之間相互平行。盒狀洞形使咬合力均勻分布，避免產(chǎn)生應(yīng)力集中，并且受力時(shí)充填體不移動(dòng)。其次，盒狀洞形的充填體厚度基本一致，不會(huì)出現(xiàn)圓弧洞形逐漸減薄的邊緣。薄緣常因強(qiáng)度不足，受力后易折斷。厚度均勻一致的充填體，可以更好地顯現(xiàn)材料抗壓性能。

③階梯的形成：雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯以均勻分擔(dān)咬合力，使 力由胎面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)。階梯的組成是齦壁、軸壁、髓壁及近、遠(yuǎn)中側(cè)壁。其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠(yuǎn)中側(cè)壁平行，各壁交接呈直角，點(diǎn)、線角圓鈍，特別是洞底軸蹙與髓壁相交的軸髓線角應(yīng)圓鈍，不應(yīng)鋒銳。鄰面的齦壁應(yīng)與牙長(zhǎng)軸垂直，并要有一定的深度，不得小于1mm。這樣鄰面齦壁才能承擔(dān)力。

④從余留牙體組織的抗力考慮，可設(shè)計(jì)如下：

無(wú)基釉的處理：無(wú)基釉是缺乏牙本質(zhì)支撐的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理釉質(zhì)，側(cè)壁的釉質(zhì)壁位于洞緣，如失去下方牙本質(zhì)，承力后易出現(xiàn)崩裂，使充填體和牙齒的交接線產(chǎn)生裂縫，導(dǎo)致充填失敗。因此，洞緣已有的無(wú)基釉應(yīng)去除凈，在洞形制備過(guò)程巾應(yīng)避免產(chǎn)生新的無(wú)基釉。為此，應(yīng)運(yùn)用牙體解剖組織學(xué)的知識(shí)，掌握牙面各部位釉柱排列方向，制備釉質(zhì)壁時(shí)，與其方向順應(yīng)。

脆弱牙體的處理：原則上，應(yīng)盡量保留承力區(qū)的牙尖和牙嵴。組織被磨除越多，余留的牙體越少，承擔(dān)咬合力的能力越低。但是，因齲壞過(guò)大，受到損傷而變得脆弱的牙尖和牙嵴則應(yīng)修整以降低高度，減輕咬合力負(fù)擔(dān)，防止破裂和折斷。

洞的外形線要求為圓鈍曲線，也含有使應(yīng)力沿弧形向牙體分散均勻傳遞的作用。轉(zhuǎn)折處若成銳角，則使向牙體的應(yīng)力在銳角處集中，長(zhǎng)期作用，牙體易破裂。

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