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急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)：

起病前1～4周常有呼吸道及皮膚等鏈球菌前驅感染史。  

（1）典型病例：急性期常有全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛頭暈、惡心嘔吐等。  

①水腫：一般僅累及眼瞼及顏面部，重者2～3天蔓及全身，為非凹陷性水腫。  

②血尿：50%～70%的病例有肉眼血尿，持續(xù)1～2周后轉為鏡下血尿。  

③蛋白尿：程度不等，20%可達腎病水平。蛋白尿病理上常呈嚴重系膜增生。  

④高血壓：起病1～2周內發(fā)生，為輕～中度。  

（2）嚴重病例：少數(shù)在起病1～2周內，除上述典型表現(xiàn)外，發(fā)生以下一項或多項表現(xiàn)：①嚴重循環(huán)充血；②高血壓腦??；③急性腎功能不全，一般持續(xù)3～5日，不超過10日。  

診斷依據(jù)  

（1）皮膚或呼吸道鏈球菌感染史。  

（2）水腫、少尿、血尿、高血壓等表現(xiàn)；尿常規(guī)有血尿伴蛋白尿，并可見顆?；蛲该鞴苄?。  

（3）血補體C3下降，血沉快，伴或不伴ASO升高。  

治療：本病為自限性疾病  

（1）休息：急性期需臥床休息2～3周，水腫消退、血壓正常和肉眼血尿消失后可下床做輕微活動。血沉正常時可上學，但應避免劇烈活動。尿液Addis計數(shù)正常后方可參加體育活動。  

（2）飲食：限鈉及水、蛋白質。  

（3）抗感染。  

（4）對癥治療：利尿、降壓。  

（5）高血壓腦病治療：降壓；止痙。  

（6）嚴重循環(huán)充血的治療：嚴格限制水鈉攝入，應以使用利尿劑和血管擴張劑為主，盡快利尿降壓。  

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