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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)水平測試考點:女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤

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宮頸癌

內(nèi)膜癌

卵巢腫瘤

原因

宮頸長期受刺激、HPV

雌激素高度影響

卵巢持續(xù)排卵

轉(zhuǎn)移途徑

直接蔓延

直接蔓延

直接蔓延、腹腔種植播散

臨床表現(xiàn)

接觸性出血

絕經(jīng)后陰道流血

腹部包塊、腹水;蒂扭轉(zhuǎn)

輔助檢查

篩查:宮頸刮片(TCT)——脫落細胞學(xué)檢查;

陽性結(jié)果:LSIL/HSIL

確診:活檢

分段診刮

腫瘤標(biāo)志物:上皮癌(CA125)、內(nèi)胚竇瘤(AFP)、顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤(E)

腹水找瘤細胞;

腹腔鏡活檢

治療

子宮頸上皮內(nèi)瘤變(SIL/CIN)

LSIL/CINⅠ:隨訪,亦可物理治療

LSIL/CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)

浸潤癌

手術(shù)治療適用于ⅠA~ⅡA期患者

B以上或不能耐受手術(shù)的早期子宮頸癌患者應(yīng)行放射治療或同步放化療

Ⅰ期——全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除

Ⅱ期——廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃

Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù),同時行淋巴清掃術(shù)

Ⅰ期:分期手術(shù);

≥Ⅰc期:手術(shù)+化療

1.卵巢惡性生殖細胞腫瘤和性索間質(zhì)細胞腫瘤最常用化療方案是——BEP(博來霉素+依托泊苷+順鉑方案)

2.卵巢上皮癌的一線首選化療方案是——TC

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