近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《關于推廣三明市分級診療和醫(yī)療聯(lián)合體建設經(jīng)驗的通知》（以下簡稱《通知》），總結了三明市分級診療和醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）建設試點經(jīng)驗，提出了推進分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設的重點工作任務，對推動構建分級診療格局，加快完善分級診療體系具有重要指導作用。

一、《通知》出臺背景

2015年，國務院辦公廳發(fā)布了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，要求以提高基層醫(yī)療服務能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，完善服務網(wǎng)絡、運行機制和激勵機制，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成科學合理就醫(yī)秩序，逐步建立符合國情的分級診療制度，切實促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平可及。2016年以來，三明市圍繞分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設重點工作和試點方案，積極探索、因地制宜，深化重點領域和關鍵環(huán)節(jié)的改革。按照黨中央、國務院推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的決策部署和國務院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務》等有關要求，出臺本《通知》，進一步指導各地結合實際借鑒三明市在推進分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設中的經(jīng)驗。

二、《通知》的主要內(nèi)容

第一部分總結了三明市推動改革政府管理體制，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，完善各項補償機制，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)，構建醫(yī)防協(xié)同運行管理模式，注重發(fā)揮中醫(yī)藥作用等7條經(jīng)驗。

第二部分提出了以構建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局為目標，以推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為重點，推進分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設的8項重點任務。一是以人民健康為中心加強統(tǒng)籌規(guī)劃，科學規(guī)劃、合理布局各級醫(yī)療資源，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構落實功能定位。二是推動省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，發(fā)揮省級區(qū)域醫(yī)療中心輻射帶動作用，加強市級醫(yī)院和縣醫(yī)院基礎設施建設、重要醫(yī)療設備配置和人才隊伍建設，提高區(qū)域整體醫(yī)療服務水平。三是規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設和管理，網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體，促進醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理、集約使用，推進遠程醫(yī)療服務，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理、互聯(lián)互通。四是加快推進醫(yī)保支付方式改革，探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)?；鹂傤~付費改革。五是加強慢性病患者規(guī)范化診療和管理，暢通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診渠道，統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品耗材的同質(zhì)化管理。六是推進醫(yī)防協(xié)同，提高公共衛(wèi)生服務能力，探索建立疾病預防、醫(yī)療救治、健康管理“三位一體”的醫(yī)防協(xié)同服務新機制。七是推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)公立醫(yī)院薪酬制度改革，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌公立醫(yī)院薪酬分配，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和醫(yī)聯(lián)體發(fā)展要求的薪酬制度。八是發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，加強考核結果運用。

三、做好組織實施

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設工作，各省級衛(wèi)生健康行政部門應當結合實際，因地制宜制定本地區(qū)推廣三明市分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設經(jīng)驗的具體方案并組織實施，及時掌握工作推進和落實情況。國家衛(wèi)生健康委將加強指導，總結推廣各地的典型經(jīng)驗和成效。

相關鏈接：國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于開展老年醫(yī)療護理服務試點工作的通知