“冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

灌注壓高，血流速度快

冠脈循環(huán)起始于血壓最高的主動(dòng)脈根部，終止于體循環(huán)血壓最低的冠狀竇，故冠脈循環(huán)壓差高;加上血流途徑短，并能直接流入較小血管分支中，故血流速度快。血流從主動(dòng)脈根部起，經(jīng)過(guò)全部冠狀血管到右心房?jī)H需幾秒鐘。

血流量豐富

心臟重量?jī)H占體重的0.5%左右，但中等體重成人冠脈直流量卻占心輸出量的5%。在安靜狀態(tài)下，人體冠狀動(dòng)脈血流量為200~250ml/min，占心輸出量的4%~5%。當(dāng)心肌活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，冠脈血流量相應(yīng)增加，冠脈最大限度擴(kuò)張，可使冠脈血流量增加到安靜狀態(tài)冠脈血流的5倍。[1]

隨心肌收縮呈時(shí)相性變化

由于冠脈的分支大部分都深埋于心肌，因此心肌周期性的收縮和舒張將直接影響冠脈循環(huán)的血流阻力和血流量。由于左心室處的心肌最厚，收縮力量較大，以左冠狀動(dòng)脈的血流量波動(dòng)最為顯著。

在左心室的等容收縮期，由于心肌強(qiáng)烈收縮對(duì)血管壁的擠壓，而此時(shí)主動(dòng)脈血壓尚未升高，左心室的冠脈血流量將明顯下降。在快速射血期，冠狀動(dòng)脈血壓隨主動(dòng)脈壓的升高而升高，冠脈血流量增加;到減慢射血期，血壓下降而擠壓作用仍存，血流量再次下降。等容舒張期開(kāi)始后，心肌對(duì)冠脈的擠壓作用解除，冠脈血流量迅速增加，特別在舒張?jiān)缙?，左冠脈血流量達(dá)最高峰，然后再逐漸減少。此后，隨主動(dòng)脈壓的下降，冠脈血流量又逐漸減少?？傊笮氖夜诿}血流量在收縮期減少，舒張期增加，左心室收縮期血流量大約只有舒張期的1/5~1/3。右心室冠脈血流量也經(jīng)歷著相似變化，只是由于右心室心肌較薄，收縮力量較弱，對(duì)冠脈的擠壓作用較小，右冠狀動(dòng)脈血流量的增減程度比左冠狀動(dòng)脈小得多。因此，冠脈血流量的多少取決于主動(dòng)脈壓的高低和舒張期的長(zhǎng)短。

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