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醫(yī)學(xué)考研:惡心的發(fā)生機(jī)制

醫(yī)學(xué)考研:惡心的發(fā)生機(jī)制”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下,希望可以幫助您!

惡心(nausea)、嘔吐(vomiting)是臨床常見癥狀。惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺??砂橛忻宰呱窠?jīng)興奮的癥狀,如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動(dòng)過緩等,常為嘔吐的前奏。一般惡心后隨之嘔吐,但也可僅有惡心而無嘔吐,或僅有嘔吐而無惡心。嘔吐是通過胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。二者均為復(fù)雜的反射動(dòng)作,可由多種原因引起。

「發(fā)生機(jī)制」

嘔吐是一個(gè)復(fù)雜的反射動(dòng)作,其過程可分三個(gè)階段,即惡心、干嘔(vomiturition)與嘔吐。惡心時(shí)胃張力和蠕動(dòng)減弱,十二指腸張力增強(qiáng),可伴或不伴有十二指腸液反流;

干嘔時(shí)胃上部放松而胃竇部短暫收縮;嘔吐時(shí)胃竇部持續(xù)收縮,賁門開放,腹肌收縮,腹壓增加,迫使胃內(nèi)容物急速而猛烈地從胃反流,經(jīng)食管、口腔而排出體外。嘔吐與反食不同,后者系指無惡心與嘔吐的協(xié)調(diào)動(dòng)作而胃內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔溢出體外。

嘔吐中樞位于延髓,它有兩個(gè)功能不同的機(jī)構(gòu),一是神經(jīng)反射中樞,即嘔吐中樞(vomi“ng center),位于延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背部,接受來自消化道、大腦皮質(zhì)、內(nèi)耳前庭、冠狀動(dòng)脈以及化學(xué)感受器觸發(fā)帶的傳人沖動(dòng),直接支配嘔吐的動(dòng)作;

二是化學(xué)感受器觸發(fā)帶(chemoreceptor trigger zone),位于延髓第四腦室的底面,接受各種外來的化學(xué)物質(zhì)或藥物(如阿樸嗎啡、洋地黃、吐根堿等)及內(nèi)生代謝產(chǎn)物(如感染、酮中毒、尿毒癥等)的刺激,并由此引發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng),傳至嘔吐中樞再引起嘔吐。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“醫(yī)學(xué)考研:惡心的發(fā)生機(jī)制”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識(shí),請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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