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實(shí)行知情同意的必要條件

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實(shí)行知情同意的必要條件是:第一,信息的提供,信息的理解(以上屬于知情的要素),自愿的同意和同意的能力(以上屬于同意的要素)。有效的知情同意首先需要提供為合理決定所需的信息,包括醫(yī)療或研究程序及其目的、其他可供選擇的方案、可能帶來的好處和可能引起的危險(xiǎn)等。第二,也需要病人或受試者對(duì)信息的適當(dāng)理解。影響人們對(duì)信息理解的因素如:提供的信息不充分、不全面甚至有歪曲;病人年幼不成熟、智力低下或精神不正常、教育水平低或文化差異。有效的知情同意必須是自愿表示的同意。所謂自愿,指人作出決定時(shí)不受其他人不正當(dāng)?shù)挠绊懀ㄖ敢T人作出本來不會(huì)作出的決定)或強(qiáng)迫(指一個(gè)人有意利用威脅或暴力影響他人)。人們常在競爭、需要、家庭利益、法律義務(wù)、有說服力的理由等影響或壓力下作出決定,但這并非不正當(dāng)?shù)挠绊懞蛷?qiáng)迫。同意的能力則是實(shí)行知情同意的前提。某些疾患可使病人或受試者失去理解信息和表示同意的能力。在醫(yī)學(xué)上一個(gè)有能力的人必須能理解治療或研究的程序,能權(quán)衡它的利弊,能運(yùn)用自己擁有的知識(shí)和這些能力作出決定。

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