“醫(yī)學生實習：心血管內(nèi)科的實習方法”相信是準備實習的醫(yī)學生朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

心血管內(nèi)科的實習應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀、胸部X線的閱讀、超聲心動圖結(jié)果及其他各種實驗室檢查的判斷等。

病史的正確采集可以取得重要的診斷線索，是利用最簡單的方法達到斷目的的方法。心血管系統(tǒng)疾病的最常見的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和心慌、昏厥和頭暈、乏力、咯血、紫紺及水腫等。對其癥狀的詢問應盡可能的詳盡，以提供最多的資料信息。如胸痛的詢問應包括以下各項：

①部位：起源部位及放射部位等；

②性質(zhì)：隱痛、壓迫樣痛或絞痛等；

③程度：嚴重程度、頻繁程度和持續(xù)時間等；

④胸痛的緩解和復發(fā)：發(fā)生時間，與活動和情緒的關系及緩解方法等；

⑤誘因：造成胸痛加劇和減輕的因素等；

⑥胸痛的伴隨癥狀：焦慮、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等；

⑦對各種特殊治療藥物的反應：如對硝酸甘油的反應等。

心血管檢查的異常體征是其病理生理學改變所產(chǎn)生的表現(xiàn)，它不僅有助于診斷的確定，還能為病因和病情嚴重程度提供有價值的線索，而且可以幫助各種治療措施療效的判斷。在臨床上規(guī)范化的望、觸、叩、聽是必備的手段。

①望診：一般外觀如肥胖、惡病質(zhì)等，周圍循環(huán)如蒼白、紫紺等及杵狀指（趾）、頸靜脈怒張及搏動等；心臟的望診包括心前區(qū)有無異常隆起及異常搏動、心尖搏動的部位、范圍及有無彌散性搏動等。

②觸診：周圍動脈觸診應檢查脈搏的強弱、速率及有無雙峰脈、重搏脈、交替脈及奇脈和脈搏短絀現(xiàn)象；心前區(qū)觸診應檢查心前區(qū)有無異常搏動、心尖搏動的位置及強弱及心前區(qū)震顫等。

③叩診：觀察心界有無擴大及縮?。?/p>

④聽診：包括心率、心律、正常心音、異常心音、附加音及雜音，對雜音應描述其部位、性質(zhì)、時間、強度、傳導方向及呼吸和體位改變對其的影響等。

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