病毒感染的血清學(xué)診斷

用已知病毒抗原檢測(cè)患者血清中有無(wú)相應(yīng)抗體的方法，也稱為病毒的血清學(xué)診斷。病毒特異性IgG類抗體將恢復(fù)期與早期對(duì)比，升高4倍或4倍以上方具有診斷意義。由于抗病毒特異性IgM出現(xiàn)早，消失快，因此特異性IgM的出現(xiàn)或升高可作為病毒感染的早期診斷。用于病毒抗體檢測(cè)的方法，常用的有中和試驗(yàn)。血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、ELISA和蛋白印跡等技術(shù)。

(一)中和試驗(yàn)

病毒在體內(nèi)或細(xì)胞培養(yǎng)中可被特異性抗體中和而失去感染性，根據(jù)特異性血清能保護(hù)細(xì)胞(或雞胚、動(dòng)物)不出現(xiàn)病變的稀釋倍數(shù)判定抗體效價(jià)。

(二)血凝抑制試驗(yàn)

有些病毒(如流感病毒)表面有血凝素(HA)，能凝集脊椎動(dòng)物(如雞、豚鼠和人等)的紅細(xì)胞，稱為血凝現(xiàn)象。但當(dāng)病毒與其HA特異性抗體作用后，可以阻止病毒表面的HA與紅細(xì)胞的結(jié)合，稱為血凝抑制試驗(yàn)。

(三)體結(jié)合試驗(yàn)

是用已知病毒可溶性抗原檢查患者血清中相應(yīng)抗體。但由于方法繁瑣，臨床不常采用。

(四)ELISA法

由于該法具有特異性高、敏感性強(qiáng)、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用。已經(jīng)有多種病毒的檢測(cè)試劑盒，如各型肝炎病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒和HIV等。

(五)蛋白印跡技術(shù)

是將SDS一聚丙烯酰胺凝膠(SDS—PAGE)蛋白電泳的高分辨力與酶免疫技術(shù)的特異性和敏感性相結(jié)合的方法。目前WH0規(guī)定該試驗(yàn)作為HIV感染的確認(rèn)試驗(yàn)：現(xiàn)廣泛被應(yīng)用。