臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導系列談之《生理學》輔導：胃內(nèi)消化

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導系列談之《生理學》輔導：胃內(nèi)消化

一、胃液的性質(zhì)、成分及作用

胃液是由胃腺分泌的一種無色透明酸性液體，pH值為0.9～1.5，正常成人每日分泌量1.5～2.5L.主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和粘液。

（一）鹽酸

胃液中的鹽酸又稱胃酸，由壁細胞分泌。胃酸有兩種存在形式：一種是游離酸，另一種是結(jié)合酸。

鹽酸的主要生理作用是：①激活胃蛋白酶原，并為其提供酸性作用環(huán)境；②使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解；③抑制或殺滅隨食物入醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)胃的細菌；④進入小腸后，可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤酸性環(huán)境有利于小腸對鐵和鈣的吸收。

（二）蠕動

蠕動是消化管平滑肌順序收縮所產(chǎn)生的波形運動，是消化管共有的運動形式。

胃的蠕動在食物入胃約5分鐘后開始，約每分鐘3次。蠕動是在內(nèi)容物前方出現(xiàn)舒張波，后方為收縮波，使內(nèi)容物不斷向前推進的一種運動。其意義是：①使食物與胃液充醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)分混合，利于胃液發(fā)揮消化作用；②攪拌和粉碎食物，并將其推向前進。

（三）胃排空

食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空，一般在食物入胃5分鐘后開始。糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢；混合食物完全排空需4～6小時。

胃排空是間斷進行的。胃排空的發(fā)生取決于幽門兩側(cè)的壓力差。胃運動所形成的胃內(nèi)壓是胃排空的動力。任何加強胃運動的因素都將加速醫(yī)學.教育網(wǎng)原創(chuàng)胃排空；任何減弱胃運動的因素都將減慢胃排空。因此，十二指腸內(nèi)容物對胃排空具有調(diào)控作用。

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