20歲的小劉即將接受一次人流手術(shù)，已經(jīng)有過(guò)兩次流產(chǎn)經(jīng)歷的她正在向醫(yī)生敘述自己的既往病史：一次是意外懷孕，一次是事后服用緊急避孕藥，不知為什么沒管用，結(jié)果又懷了?！暗谝淮螒言袝r(shí)，自己還是學(xué)生，還什么都不懂，去做了藥物流產(chǎn)，沒覺得什么就流掉了?！币荒樚煺娴男?，對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)毫不在乎。
在中國(guó)，像小劉這樣“無(wú)知無(wú)畏”懷孕的女同胞還有很多。國(guó)家有關(guān)部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年人工流產(chǎn)至少1300萬(wàn)例，位居世界第一。另?yè)?jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)，全球每年約有1600萬(wàn)不滿18歲的少女分娩，另有320萬(wàn)少女經(jīng)歷不安全的墮胎。其中90％青春期懷孕少女生活在發(fā)展中國(guó)家。
反復(fù)流產(chǎn)率居高不下，嚴(yán)重威脅著我國(guó)的婦女生殖健康。為此，中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)伊愛基金PAC項(xiàng)目執(zhí)行主任張彥明、中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)主任委員李堅(jiān)做客人民網(wǎng)訪談，剖析反復(fù)流產(chǎn)對(duì)婦女健康帶來(lái)的危害，以及流產(chǎn)后關(guān)愛項(xiàng)目對(duì)婦女健康的關(guān)愛。
毫不在乎源于環(huán)境教育
對(duì)于中國(guó)的婦女包括她們的性伴侶總體來(lái)說(shuō)，避孕意識(shí)薄弱，來(lái)自商業(yè)廣告、口口相傳等非正規(guī)渠道的相關(guān)信息過(guò)多，而來(lái)自學(xué)校、專業(yè)機(jī)構(gòu)等正規(guī)渠道的有關(guān)性知識(shí)的教育缺失，導(dǎo)致她們有僥幸心理而不避孕，或使用不適宜、或不能正確使用的避孕方法，是意外懷孕并選擇人工流產(chǎn)數(shù)量上升的重要原因。
“今天做人流，明天就上班”、“安全、保宮、零傷害”……如今，此類無(wú)痛人流廣告在不少公共場(chǎng)所隨處可見。在這些為“女子醫(yī)院”或“婦科醫(yī)院”宣傳的廣告中，不僅鼓吹自己為“專業(yè)人流醫(yī)院第一品牌”，更將無(wú)痛人流手術(shù)宣傳為“手術(shù)僅需幾分鐘”“48小時(shí)恢復(fù)”“術(shù)中術(shù)后無(wú)疼痛”“不影響工作和學(xué)習(xí)”，甚至還能夠“預(yù)防雀斑色素沉著”。
近年來(lái)，非意愿妊娠流產(chǎn)率、重復(fù)流產(chǎn)率不斷上升，有關(guān)流產(chǎn)的廣告更是充斥各種媒體，所謂的“無(wú)痛人流”好像一個(gè)美妙的神話，誘惑著對(duì)生殖健康知識(shí)一無(wú)所知的人們，誤導(dǎo)她們對(duì)流產(chǎn)不再存在任何顧慮和擔(dān)憂。
無(wú)痛人流解決的只是疼痛問(wèn)題，并不能降低人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生率，它對(duì)身體的損傷幾乎和普通人流完全一樣。婦產(chǎn)科專家認(rèn)為，采取預(yù)防措施，遠(yuǎn)比事后補(bǔ)救更重要。針對(duì)低齡化的性行為趨勢(shì)，專家呼吁，增加女性生殖健康知識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)?！叭绻麗鬯蛻?yīng)該保護(hù)她，而不是讓她去做流產(chǎn)手術(shù)而受到傷害。”
只要是人流就會(huì)對(duì)身體帶來(lái)傷害
人流次數(shù)越多，對(duì)生殖健康影響越大。李堅(jiān)說(shuō)，只要是流產(chǎn)，不論無(wú)痛與否，都會(huì)對(duì)身體造成傷害。特別是，人工流產(chǎn)的并發(fā)癥具有隱蔽性特點(diǎn)，常常表現(xiàn)為遠(yuǎn)期的負(fù)效應(yīng)，并且難以估價(jià)，嚴(yán)重威脅著婦女生殖健康。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的資料，全球每年約有8萬(wàn)婦女因不安全流產(chǎn)而死亡，數(shù)百萬(wàn)人留下各種疾病甚至致殘。在此要特別奉勸已婚女性和那些追求“自由”的女孩，千萬(wàn)別低估人工流產(chǎn)的危害，無(wú)論出于什么原因不想生育，都要堅(jiān)持避孕，切勿依賴人工流產(chǎn)終止妊娠作為節(jié)制生育的方法，以免造成無(wú)可挽回的終生痛苦。
流產(chǎn)的近期并發(fā)癥主要有殘留、出血、臟器損傷、術(shù)后生殖系統(tǒng)感染和宮頸、宮腔粘連等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕等。
流產(chǎn)還是不孕癥的元兇。不知道有多少人20多歲時(shí)流產(chǎn)，30歲左右打算當(dāng)媽媽時(shí)，卻看起了不孕癥。占整個(gè)不孕癥相當(dāng)比例的繼發(fā)不孕患者，幾乎都與婚前或婚后做過(guò)1—3次人工流產(chǎn)有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，未婚人流繼發(fā)不孕中，由于婦科炎癥導(dǎo)致的輸卵管梗阻性不孕的發(fā)生率達(dá)61.60%，盆腔炎發(fā)作1次，以后不孕風(fēng)險(xiǎn)為15%—25%，若發(fā)作3次，不孕風(fēng)險(xiǎn)上升到50%—60%。
對(duì)流產(chǎn)后婦女做好關(guān)愛
如何對(duì)流產(chǎn)后婦女做好教育，減少其反復(fù)流產(chǎn)的次數(shù)。張彥明說(shuō)，大家都覺得去醫(yī)院看醫(yī)生，交流時(shí)間很少。但通過(guò)流產(chǎn)后關(guān)愛項(xiàng)目（PAC），就加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員和患者之間的溝通。醫(yī)務(wù)人員在繁忙的工作中和之余會(huì)通過(guò)多種方式給就診者及家人或伴侶更多的科學(xué)的避孕節(jié)育，促進(jìn)生殖健康的信息，同時(shí)幫助她了解整個(gè)就診和醫(yī)療過(guò)程。
與此同時(shí)，PAC項(xiàng)目目前已經(jīng)惠及百萬(wàn)人。這個(gè)項(xiàng)目對(duì)于生殖健康的作用，一是提高婦女及家人或伴侶的避孕節(jié)育意識(shí)，減少非意愿妊娠和人工流產(chǎn)發(fā)生，特別是重復(fù)的人工流產(chǎn)，就會(huì)減少對(duì)身體損害的不利因素?！巴ㄟ^(guò)PAC的推進(jìn)，大家知道我想生育的時(shí)候我要怎么樣能夠生一個(gè)好孩子，不想生育的時(shí)候，我如何去避孕，減少人工流產(chǎn)給你身心帶來(lái)的一個(gè)損害，從而促進(jìn)了我們的生殖健康?！?/p>
