護士職稱考試輔導——基礎知識里的一些基本概念（六）

　　*醫(yī)務人員被hbsag陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理？
　　答：（1）以碘伏處理傷口。
　?。?）肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。
　?。?）可聯(lián)合乙型肝炎疫苗。
　?。?）定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。

　　*如何預防靜脈導管感染？
　　答：（1）盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜，質地柔軟硅管。
　?。?）調整輸入液體的滲透壓、ph和濃度：滲透壓小于600mosm／kg.h2o；ph為6.87.4；鉀濃度小于40mmol／l；氨基酸、抗生素避免高濃度。
　?。?）必要時可用小劑量肝素從導管內注入，每12小時注入1000單位／ml的肝素液2ml.
　?。?）配制液體在無菌操作臺上進行，配好后在4小時內使用。

　　*抗生素的使用原則是什么？
　　答：①有效控制感染，爭取最佳療效。
　?、陬A防和減少抗生素的毒副作用。
　　③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。
　　④密切注意病人體內正常菌群失調。
　　⑤根據(jù)藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。

　　*合理使用抗生素的要注意什么？
　?、俨《拘愿腥疽话悴皇褂每股?。
　?、趯Πl(fā)熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者，可針對性地選用抗生素。
　　③力爭在使用抗生前留取臨床標本。
　?、苈?lián)合使用抗生素，應嚴格掌握臨床指征。
　　⑤嚴格掌握抗生素的局部用藥。
　?、迖栏裾莆湛股氐念A防用藥。
　?、邚娬{綜合治療、提高機體免疫能力，不要過分依賴抗菌藥物。