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兒科護(hù)理考試輔導(dǎo)——補(bǔ)液

很多學(xué)員問(wèn)到了補(bǔ)液的問(wèn)題,現(xiàn)在以一道例題講解一下本部分的知識(shí)

患兒,男,10個(gè)月,平時(shí)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常,人工喂養(yǎng)。3天來(lái)腹瀉,大便15~20次/日,蛋花湯樣大便,伴低熱,偶有嘔吐,1天來(lái)尿少,6小時(shí)來(lái)無(wú)尿。查體:精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,血壓64/40mmHg,血清鈉132mmol/L

(1)該患兒應(yīng)是什么診斷?

答:腹瀉

(2)什么性質(zhì)脫水?

答:等滲脫水

(3)什么程度的脫水?

答:重度脫水

解析:脫水程度:分為輕、中、重3度:

  

輕度


中度


重度


精神狀態(tài)


無(wú)明顯改變


煩躁或萎靡


昏睡或昏迷


皮膚彈性


稍差



極差


口腔黏膜


稍干燥


干燥


極干燥


眼窩及前囟凹陷


輕度


明顯


極明顯


眼淚




無(wú)


尿量


略減少


明顯減少


少尿或無(wú)尿


周?chē)h(huán)衰竭


無(wú)


不明顯


明顯


酸中毒


無(wú)



嚴(yán)重


失水占體重百分比


5%以下


5%~10%


10%以上


該腹瀉患兒精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼等癥狀不易區(qū)別中度或重度,但是已經(jīng)6小時(shí)無(wú)尿,血壓64/40mmHg,可以看出已經(jīng)發(fā)展為重度脫水。

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