引起中藥不良反應的主要原因

1.品種混亂　有些人不辨真?zhèn)?，誤將混淆品種作正品使用，引發(fā)中毒。如有的地區(qū)將有毒的香加皮作五加皮人藥，導致中毒。

2.誤服毒藥　有些人迷信傳說和文獻錯載，誤服有毒中藥，致使中毒。如有人誤信馬錢子能避孕，取七粒搗碎服，遂致中毒死亡。

3.用量過大　有些人誤認為中藥均無毒或毒性甚小，不必嚴格控制劑量，在求愈心切的心理支配下，盲目加大用量，導致中毒。如有人過量服用人參或大面積涂敷斑蝥而致中毒死亡。

4.炮制失度　有些有毒藥生用毒大，炮制后毒減。若炮制失度，毒性不減，即可引發(fā)中毒。如有人服用含有炮制失度的草烏制劑而致中毒。

5.劑型失宜　有些藥物在服用時對劑型有一定要求，違則中毒。如砒石不能作酒劑，違之則斃命。

6.療程過長　有些人誤認為中藥均無毒或毒性甚小，長期使用有毒的中藥或含有有毒成分的中成藥，導致不良反應的發(fā)生。

7.配伍不當　中成藥組方不合理、中藥湯劑配伍不合理、中西藥聯(lián)用不合理等，也會導致不良反應的發(fā)生。

8.管理不善　有些單位對劇毒藥管理不善，造成藥物混雜，或錯發(fā)毒藥，遂致中毒。如有人在調(diào)劑時，誤將砒石當花蕊石等發(fā)給病人，造成中毒身亡。

9.辨證不準　臨床因辨證失準，寒熱錯投，攻補倒置，導致不良反應的案例時有發(fā)生。如明為脾虛泄瀉，反用大劑黃連，致使溏泄加重；雖為血虛，但兼便溏，仍投大劑當歸，致使溏泄不已。

10.個體差異　由于個體差異，各個體對某些藥物的耐受性相異，乃至高度敏感，也常引起不良反應。如白芍、熟地、牡蠣，本為無毒之品，常人服之一般不會發(fā)生不良反應，但有個別病人服后引起過敏，臨床時有報道。

11.離經(jīng)悖法　無論是應用單味中藥，還是復方中藥及中成藥，都應在中醫(yī)藥理論指導下進行，否則就會引發(fā)或輕或重的不良反應。如近年有人將張仲景《傷寒論》小柴胡湯按原方原量制成顆粒劑，用于臨床治療肝炎和肺炎，由于用藥時不是以中醫(yī)藥理論為指導，而是依據(jù)西醫(yī)藥理論為指導、以藥理研究結(jié)果為基礎(chǔ)，結(jié)果導致嚴重的不良反應等。