病毒感染的免疫反應(yīng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

病毒感染人體后，可引起免疫反應(yīng)。首先引起的是非特異性免疫，這種免疫反應(yīng)天然存在人體，不是針對(duì)某一種異體物質(zhì)（包括微生物），而是針對(duì)一切入侵的異體物質(zhì)，故名。這包括病毒入侵部位的屏障作用，吞噬細(xì)胞的吞噬作用，體液中的抗微生物物質(zhì)，如補(bǔ)體、備解素和溶菌酶等，干擾素和NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）等，在病毒侵入和感染早期（尤其是特異性免疫反應(yīng)尚未形成前）時(shí)，對(duì)防止病毒入侵、殺滅和清除病毒、終止感染，起著主要的免疫作用。病毒感染后，人體還能產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。有抗原性的異體物質(zhì)包括微生物進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)誘導(dǎo)期（約1周）后，引起的針對(duì)該種異體物質(zhì)特有的免疫反應(yīng)。特異性免疫反應(yīng)有體液免疫反應(yīng)（人體B淋巴細(xì)胞受抗原刺激產(chǎn)生的特異性抗體反應(yīng)）和細(xì)胞免疫反應(yīng)〔人體受抗原刺激后，免疫活性細(xì)胞如T淋巴細(xì)胞、K細(xì)胞（殺傷細(xì)胞）等產(chǎn)生的免疫反應(yīng)〕。病毒的體液免疫反應(yīng)是針對(duì)該種病毒產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體。如人體感染麻疹病毒后產(chǎn)生麻疹特異性抗體。病毒引起的特異性抗體有中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體和血凝抑制抗體。上述抗體可清除細(xì)胞外及體液中的病毒并防止病毒侵入健康細(xì)胞。同時(shí)，也正因如此，檢測(cè)特異性抗體的血清學(xué)方法（如中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及血凝抑制試驗(yàn)）才可作為病毒性疾病的特異性診斷方法。病毒性抗體主要是IgG、IgM和IgA。IgM在病毒感染早期產(chǎn)生，持續(xù)3～6個(gè)月后逐漸下降及消失，故檢測(cè)病毒的特異性IgM抗體，可作為早期和現(xiàn)癥病毒性疾病的特異性診斷方法，如檢測(cè)流行性乙型腦炎、巨細(xì)胞病毒、EB病毒和甲型肝炎病毒IgM抗體等。IgG抗體出現(xiàn)較晚，持續(xù)較久甚至可達(dá)終身。IgA為分泌性抗體，由粘膜（如消化道及呼吸道粘膜）分泌，存在于粘膜表面，可防御病毒侵入。感染病毒同時(shí)也可引起細(xì)胞免疫反應(yīng)，可以通過(guò)T細(xì)胞直接溶解和破壞感染病毒的細(xì)胞而消除病毒；或通過(guò)它分泌的淋巴因子，增強(qiáng)T細(xì)胞和其他免疫活性細(xì)胞如巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等對(duì)病毒的免疫反應(yīng)。也可以通過(guò)抗體依賴(lài)性K細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒（ADCC）反應(yīng)，此種細(xì)胞毒反應(yīng)是特異性抗體一端和感染病毒的細(xì)胞結(jié)合，另一端和K細(xì)胞結(jié)合，K細(xì)胞依賴(lài)抗體而殺傷和破壞感染病毒的細(xì)胞。由于病毒是細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，特異性抗體不能直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故抗病毒免疫主要依靠細(xì)胞免疫破壞感染病毒的細(xì)胞，釋出病毒后，抗體及噬細(xì)胞才能中和、吞噬及殺滅病毒。細(xì)胞免疫和體液免疫是相輔相成的，是抗病毒免疫極為重要的組成部分。綜上所述，非特異性免疫和特異性免疫在病毒性感染的免疫中，各有各的作用，不可缺少，但又是互相促進(jìn)，共同組成抗病毒免疫。

病毒感染的免疫除能保護(hù)人體、抵御病毒侵入、清除體內(nèi)病毒及消除感染外，也能由于免疫反應(yīng)造成人體的免疫性損害，稱(chēng)為免疫病理。病毒感染人體后，引起體液免疫反應(yīng)產(chǎn)生特異性抗體，和病毒的抗原結(jié)合再攝取補(bǔ)體，形成免疫復(fù)合物，一方面可以被吞噬細(xì)胞吞噬或由尿排出體外，清除病毒。但另一方面免疫復(fù)合物可沉著于組織，產(chǎn)生組織損傷引起免疫復(fù)合物病，如血清病樣反應(yīng)（表現(xiàn)有發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)炎等）、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)缀湍I小球性腎炎等。如乙型病毒性肝炎可以出現(xiàn)免疫復(fù)合物病。此外，病毒引起的細(xì)胞免疫，免疫活性細(xì)胞可以大量破壞感染病毒的細(xì)胞，出現(xiàn)組織損傷及臨床癥狀，如乙型肝炎的發(fā)病和病情輕重與免疫病理有關(guān)。人體感染病毒后，?？僧a(chǎn)生免疫功能的異常，一般多引起免疫（包括非特異性免疫及特異性免疫）功能的低下。也可由于免疫調(diào)節(jié)功能異常，不能識(shí)別自身組織，對(duì)自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，引起自身正常組織的損傷和破壞，稱(chēng)為自身免疫反應(yīng)。引起臨床癥狀者，稱(chēng)為自身免疫病。如慢性乙型活動(dòng)性肝炎的發(fā)病，目前認(rèn)為有自身免疫反應(yīng)參與。