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耳鳴如何診斷

2016-12-14 11:23 醫(yī)學教育網
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相信很多人都想知道耳鳴如何診斷,醫(yī)學教育網編輯為您搜集整理了耳鳴如何診斷的相關信息,供您參考。

依據(jù)患者主訴及病史,耳鳴的診斷比較容易,但在臨床上要找到客觀的檢測依據(jù)和病因,仍十分困難。通過對耳鳴患者進行詳細的調查評估與必要的輔助檢查,排除體聲和全身性疾病引起的耳鳴。顳骨和/或顱腦的影像學檢查可以排除血管畸形、聽神經瘤、耳硬化癥等器質性病變。耳鳴的客觀檢查證據(jù)較少,常規(guī)聽力學檢查方法對耳鳴診斷的意義不太明確。主觀測聽結果(耳鳴匹配等),并不能為耳鳴提供有力的客觀依據(jù)。

近年來,隨著現(xiàn)代腦功能成像技術的發(fā)展,為耳鳴客觀檢測帶來了新的方法。用正電子發(fā)射斷層成像研究發(fā)現(xiàn),耳鳴患者的左側頂顳部聽皮質局部腦血流量加快,放射性示蹤劑18F標記的去氧葡萄糖(18F-FDG)示左側聽皮質代謝活躍,且與耳鳴的側別無關,提示耳鳴有中樞的參與,這為耳鳴提供了新的客觀依據(jù)。

此外,由于耳鳴的主觀特征明顯,有研究表明,慢性嚴重耳鳴患者有明顯的心理障礙,對其進行耳鳴問卷調查,可以正確評價患者情緒狀態(tài)、聽力困難程度及其對耳鳴的耐受度,也可用來評估耳鳴治療后情況。

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