質(zhì)子泵抑制劑是藥學專業(yè)知識二??贾R點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
[考情分析]
本知識點在2015年考查藥物的不良反應(yīng),所占分值1分;在2016年以最佳選擇題的形式考查藥物的相互作用及用藥方法,所占分值2分。
考頻指數(shù):★★★★★
[具體內(nèi)容]
(1)典型不良反應(yīng)
1)長期或高劑量使用可引起髖骨、腕骨、脊椎骨骨折,尤其是老年患者。
2)使用3個月以上會有低鎂血癥的風險。
3)極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象,但停藥后引起的胃酸分泌反彈持續(xù)時間較長。
(2)氯吡格雷可能引發(fā)胃灼熱和胃潰瘍,合用質(zhì)子泵抑制劑以防止或減輕相關(guān)癥狀。使用氯吡格雷者,如須使用PPI,應(yīng)考慮不會產(chǎn)生強烈相互作用的藥物,如泮托拉唑或雷貝拉唑。因為奧美拉唑、蘭索拉唑會明顯降低氯吡格雷的療效(可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物)。
(3)至少在餐前1小時服用,應(yīng)以整片(粒)吞服,不得咀嚼和壓碎,按病癥決定頻次,通常一日1次或一日2次給藥。
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