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普萘洛爾用途-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

2014-07-21 14:36 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生有所幫助。

普萘洛爾主要用于治療穩(wěn)定型心絞痛,療效肯定,能減少發(fā)作次數(shù)。不穩(wěn)定型心絞痛,也有一定療效。對(duì)兼有高血壓或心律失常患者更為適用。

對(duì)變異型心絞痛,普萘洛爾因能引起冠狀動(dòng)脈收縮,不宜單獨(dú)使用。普萘洛爾治療心絞痛常用量為40~80mg/日,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理因用藥的個(gè)體差異較大,應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量。

本類藥因抑制心肌收縮力,影響心臟的泵血功能引起心臟射血時(shí)間延長(zhǎng),心腔殘余血量增加,心室容積加大,從而使心室壁張力增加和心肌耗氧量提高。由于冠狀動(dòng)脈β2受體被阻斷,引起冠狀動(dòng)脈收縮,減少心肌血流量。以上作用不利于緩解心絞痛。因此普萘洛爾常與硝酸甘油或鈣拮抗藥合用,能取長(zhǎng)補(bǔ)短,增強(qiáng)抗心絞痛作用。如硝酸甘油擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力引起的反射性交感神經(jīng)興奮,使心臟收縮力加強(qiáng)和心率加快作用,可被普萘洛爾的β受體阻斷作用減弱;普萘洛爾因β受體阻斷作用引起的冠狀動(dòng)脈收縮,可被鈣拮抗藥減弱。

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