“抗血吸蟲病藥”是執(zhí)業(yè)藥師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)之一,為幫助大家理解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
血吸蟲病是全世界流行最廣、危害人民健康最嚴(yán)重的寄生蟲病,是血吸蟲的裂體吸蟲寄生人體所致的疾病。血吸蟲分曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲及日本血吸蟲三種。在我國(guó)流行的血吸蟲病由日本血吸蟲引起。
血吸蟲病治療藥可分為銻劑和非銻劑兩類,銻劑的毒性較大,現(xiàn)已較少使用。非銻劑藥物主要有吡喹酮(praziquantel)、硝硫氰胺(nithiocyanamine)和其衍生物硝硫氰酯(nitroscanate)。特別是吡喹酮為新型的廣譜抗寄生蟲藥物,對(duì)日本血吸蟲的作用較為突出。
1.銻劑
酒石酸銻鉀為最早的品種,但其毒性較大且必須靜脈注射。我國(guó)相繼合成葡萄糖酸銻鈉、二巰基丁二酸銻鈉及沒食子酸銻鈉?,F(xiàn)已少用。
2.非銻劑
非銻劑藥物主要有吡喹酮、硝硫氰胺和其衍生物硝硫氰酯。
銻劑對(duì)肝臟和心臟顯示有一定的毒性。因此,抗血吸蟲藥物的研究以非銻劑為目標(biāo),依據(jù)強(qiáng)效殺菌劑一般兼有殺蟲作用的事實(shí),對(duì)硝基呋喃類衍生物進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)對(duì)日本血吸蟲感染有較好療效的是呋喃西林(nitrofural)以及硝基呋喃丙烯酰胺類化合物,特別值得指出的是我國(guó)創(chuàng)制的呋喃丙胺(furapromide),對(duì)日本血吸蟲的幼蟲和成蟲都有殺滅作用,另外對(duì)姜片蟲和華支睪吸蟲也有療效。硝硫氰胺對(duì)血吸蟲有顯著的殺滅作用,這可能由于使蟲體的三羧酸循環(huán)代謝受到干擾,蟲體缺乏能量供應(yīng),最后導(dǎo)致死亡。此藥對(duì)鉤蟲病和姜片蟲病也有效。臨床上用于各種類型的血吸蟲病,但由于排泄慢,可引起積蓄中毒。硝硫氰酯也有明顯抗血吸蟲作用,但毒性略低于硝硫氰胺。
吡喹酮(praziquantel)為一新型的廣譜抗寄生蟲藥,它對(duì)三種血吸蟲病均有效,特別是對(duì)日本血吸蟲有殺滅作用。具有療效高、療程短、代謝快、毒性低的優(yōu)點(diǎn)。吡喹酮對(duì)蟲的糖代謝有明顯的抑制作用,影響蟲對(duì)葡萄糖的攝入,促進(jìn)蟲體內(nèi)糖原的分解,使糖原明顯減少或消失。
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