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肺痿證治-2024年中西醫(yī)內(nèi)科主治考試要點(diǎn)

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(1)虛熱肺痿-麥門冬湯證

【原文】大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。

【釋義】本條論述虛熱肺痿的證治。

證候:肺胃氣逆當(dāng)見咳喘,呃逆;津傷虛熱熏灼,故咽喉干燥不適,痰黏咳咯不爽;此外,當(dāng)有口干欲得涼潤(rùn),舌紅少苔,脈象虛數(shù)等癥。

辨證:肺胃津虧,虛火上炎。

治則:養(yǎng)陰清熱,止逆下氣。

方藥:麥門冬湯。

(2)虛寒肺痿-甘草干姜湯證

【原文】肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。

【釋義】本條論述虛寒肺痿的證治。

證候:頻嗽涎沫,咳輕而口不渴,咳則遺尿或小便頻數(shù),頭眩。

辨證:上焦陽虛,肺中虛冷。

治則:溫肺復(fù)氣。

方藥:甘草干姜湯。

經(jīng)典例題:

《金匱要略》中論述了虛寒肺痿證治的方劑是

A.桔梗湯

B.補(bǔ)肺湯

C.麥門冬湯

D.甘草干姜湯

E.葶藶大棗瀉肺湯

【正確答案】D

【答案解析】甘草干姜湯證論述了虛寒肺痿的證治。

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