肺炎的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試涉及內容,為了幫助中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了肺炎的臨床表現(xiàn)要點如下:
一、細菌性肺炎
1.肺炎鏈球菌肺炎
(1)癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱,胸痛,咳嗽、咳痰,呼吸困難。
2.葡萄球菌肺炎
癥狀:①院外感染起病較急,寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咯膿痰、痰帶血絲或呈粉紅色乳狀,常有進行性呼吸困難,發(fā)紺;②院內感染起病稍緩慢,亦有高熱、膿痰,老年人癥狀多不典型。
3.肺炎克雷伯菌肺炎
癥狀:痰液常呈磚紅色膠凍狀或灰綠色。
4.軍團菌肺炎
癥狀:輕者僅有全身不適、肌痛、頭痛、多汗、倦怠、無力等流感樣癥狀,可自愈。也有流感癥狀未消失前即出現(xiàn)高熱,體溫可達39℃以上,稽留熱型,寒戰(zhàn)。咳嗽,少量黏痰,或膿痰、血痰。
二、病毒性肺炎
癥狀:多發(fā)于病毒性疾病流行季節(jié)。臨床癥狀較輕,但起病較急,初起見上呼吸道感染癥狀,隨即出現(xiàn)咳嗽,多為陣發(fā)性干咳,或有少量白色黏痰,伴胸痛、氣喘、持續(xù)發(fā)熱等。小兒或老年患者好發(fā)重癥病毒性肺炎,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、嗜睡、精神萎靡等。
三、肺炎支原體肺炎
癥狀:持久的陣發(fā)性刺激性嗆咳為本病的突出癥狀,無痰或偶有少量黏痰或少量膿性痰,可有痰中帶血絲。常于秋季發(fā)病。多伴有咽炎、支氣管炎等呼吸道感染,起病較緩,主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。
四、肺炎衣原體肺炎
癥狀:起病隱襲,臨床癥狀較輕或無癥狀,與肺炎支原體肺炎相似。
五、真菌性肺炎
1.肺放線菌病
癥狀:起病緩慢,早期可有低熱或不規(guī)則發(fā)熱,咳嗽較輕,黏液或膿性痰,有時帶血,痰中有時可找到由菌絲纏結成的“硫黃顆粒”。
2.肺念珠菌病
癥狀:①口腔、咽部及支氣管黏膜上被覆散在點狀白膜;②咳白色粥樣痰,也可呈乳酪塊狀,痰液有酵母臭味或口腔及痰中有甜酒樣芳香味為其特征性表現(xiàn)。
六、非感染性肺炎
1.放射性肺炎
癥狀:常見癥狀為刺激性干咳、氣急和胸痛,呈進行性加重。嚴重者可因廣泛肺纖維化而出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺,甚至呼吸衰竭。
2.吸入性肺炎
癥狀:患者常有吸入誘因史,初期有嗆咳、氣急,逐漸出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳淡紅色漿液性泡沫狀痰,并發(fā)細菌感染時咳大量膿性痰。
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