2019年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)講義：小兒年齡分期與生長(zhǎng)發(fā)育-小兒診法概要是很多考生比較關(guān)注的知識(shí)點(diǎn)，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)（2019）姜逸已開(kāi)通，購(gòu)買(mǎi)2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試超值精品班、無(wú)憂(yōu)直達(dá)班、雙師取證班的學(xué)員，均可以學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)兒科學(xué)講義：小兒年齡分期與生長(zhǎng)發(fā)育-小兒診法概要如下：

免費(fèi)試聽(tīng)：

點(diǎn)擊圖片試聽(tīng)課程>>

小兒診法概要

望診的主要內(nèi)容及臨床意義

望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要，歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個(gè)方面的內(nèi)容。

1.整體望診 包括神、色、形、態(tài)四部分。

（1）望神

（2）望色

（3）望形體

頭方發(fā)少、囟門(mén)遲閉，可見(jiàn)于佝僂病。頭大頸縮、前囟寬大、頭縫裂開(kāi)、眼珠下垂者，見(jiàn)于解顱。

（4）望姿態(tài)“陽(yáng)主動(dòng)，陰主靜”。喜伏臥者，多為內(nèi)傷乳食；喜蜷臥者，多為內(nèi)寒或腹痛；翻滾不安，呼叫哭吵，雙手捧腹，多為腹痛；端坐喘促，痰鳴哮吼，多為哮喘；氣促鼻扇，胸肋凹陷，常為肺炎喘嗽。

2.局部望診包括頭面、苗竅、指紋、二便及斑、疹、痧、痘。

（1）舌象 小兒舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅。望診包括望舌質(zhì)和舌苔。

舌質(zhì)：正常舌質(zhì)呈淡紅，不胖不瘦，潤(rùn)澤柔軟，活動(dòng)自如。舌質(zhì)淡白為氣血虧虛。

舌苔：外感初起，病在衛(wèi)表，舌苔薄白；薄白而干，或嫩黃者，為外感風(fēng)熱；薄白而潤(rùn)者，為外感風(fēng)寒。

（2）察目 首先觀察眼神，若黑睛圓大、光亮靈活，為肝腎氣血充沛；眼無(wú)光彩，二目無(wú)神，為病態(tài)；兩目凝視，或直或斜，多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，病多危重；瞳孔縮小，多為熱毒內(nèi)閉，見(jiàn)于中毒（有機(jī)磷、毒蕈或某些藥物）。注意眼窩有無(wú)凹陷，眼瞼有無(wú)浮腫、下垂，結(jié)膜是否充血、鞏膜是否黃染。

（3）望鼻 鼻塞，流清涕，伴有噴嚏，為風(fēng)寒感冒；鼻流黃濁涕者，多為風(fēng)熱客肺；鼻流濁涕，有腥臭而反復(fù)難愈者，多為肺經(jīng)郁熱，常見(jiàn)于鼻淵；鼻衄為肺經(jīng)有熱，血熱妄行；鼻孔干燥，為肺熱傷津，或燥邪犯肺；鼻翼扇動(dòng)，兼有高熱氣促者，多為邪熱壅肺。

（4）望口 依次觀察口唇、口腔黏膜、齒齦及咽喉。唇干櫻紅，多為暴瀉傷陰；上下唇緊閉者，多為風(fēng)邪入絡(luò)或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)?？谇?、舌部黏膜破潰糜爛，滿(mǎn)口白屑，狀如雪花，為脾經(jīng)郁熱，多見(jiàn)于鵝口瘡；兩頰黏膜有針尖大小的白色小點(diǎn)，周?chē)t暈，為麻疹黏膜斑。牙齦紅腫多屬胃火上炎；咽紅乳蛾腫大，為外感風(fēng)熱或胃熱之火上炎；咽部有灰白色假膜，輕拭不去，重擦出血，白膜復(fù)生，常為白喉。

（5）察耳 耳內(nèi)流膿，牽耳作痛者，為肝膽火盛，見(jiàn)于化膿性中耳炎。若以耳垂為中心的彌漫腫脹疼痛，則為流行性腮腺炎。

（6）望二陰 女孩前陰紅赤而潮濕者，多為濕熱下注，兼有瘙癢者，應(yīng)注意有無(wú)滴蟲(chóng)。肛門(mén)潮濕有紅疹，多為尿布皮炎，肛門(mén)瘙癢，入夜尤甚，多為蟯蟲(chóng)侵?jǐn)_；便后直腸脫出，多屬中氣虧虛，見(jiàn)于脫肛。

（7）辨斑疹 應(yīng)注意辨別斑疹形態(tài)、出疹部位、時(shí)間、順序、按之有無(wú)退色、并發(fā)癥狀、發(fā)熱與出疹的關(guān)系及恢復(fù)期表現(xiàn)。

（8）察二便 乳幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)哭吵，常為腸套疊所致；大便呈灰白色者，可見(jiàn)于膽道閉鎖。

班次指導(dǎo)：

2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師雙師取證班，零基礎(chǔ)備戰(zhàn)不擔(dān)心！

2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師無(wú)憂(yōu)直達(dá)班，自律性差學(xué)員的福音！

2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師超值精品班，鞏固知識(shí)點(diǎn)的好幫手！

以上為“2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)兒科學(xué)講義：小兒年齡分期與生長(zhǎng)發(fā)育-小兒診法概要！”全部?jī)?nèi)容，希望可以幫到您！人生終有許多選擇。每一步都要慎重。但是一次選擇不能決定一切。不要猶豫，作出選擇就不要后悔。只要我們能不屈不撓地奮斗，勝利就在前方。中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考已經(jīng)開(kāi)始，2019你準(zhǔn)備好了嗎？