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歸經(jīng)的臨床意義是什么?中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年重要考點

2020-06-16 15:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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歸經(jīng)的臨床意義

掌握歸經(jīng)理論便于臨床辨證用藥,根據(jù)疾病的具體表現(xiàn),通過辨證審因,診斷出病變所在的臟腑經(jīng)絡,按照歸經(jīng)理論來選擇針対性強的藥物進行治病,可以提高用藥準確性。

徐靈胎所說:“不知經(jīng)絡而用藥,其失也泛。” 

疾病

歸經(jīng)

癥狀

臨床選藥

里實熱證

肺熱咳喘

桑白皮、地骨皮等肺經(jīng)藥,以瀉肺平喘。

胃火牙痛

石膏、黃連等胃經(jīng)藥,以清瀉胃火。

心火亢盛心悸失眠

朱砂、丹參等心經(jīng)藥,以清心安神。

肝熱目赤

夏枯草、龍膽草等肝經(jīng)藥,以清肝明目。

藥物

疾病

分經(jīng)論治

羌活

頭痛

太陽經(jīng)頭痛

葛根、白芷

陽明經(jīng)頭痛

柴胡

少陽經(jīng)頭痛

吳茱萸

厥陰經(jīng)頭痛

細辛

少陰經(jīng)頭痛

由于臟腑經(jīng)絡在生理上相互聯(lián)系,在病理上相互影響。所以運用歸經(jīng)理論,必須考慮到臟腑經(jīng)絡間的關系。

(1)肺病而見脾虛者,每兼用補脾的藥物,使肺有所養(yǎng),而遂漸向愈(培土生金)。

(2)肝陽上亢往往因于腎陰不足,每以平肝潛陽藥與滋補腎經(jīng)藥同用,使肝有所涵而虛陽自潛(滋水涵木)。

若拘泥于見肺治肺、見肝治肝,單純分經(jīng)用藥,其效果必受影響。故徐靈胎又指出:“執(zhí)經(jīng)絡而用藥,其失也泥,反能致害?!?/p>

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