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張鈺琪老師教你結合有代表性的藥物認識歸經(jīng)的確定——中藥學考點

2020-12-25 14:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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課程講義:

講義4

細目四 歸經(jīng)

要點一 歸經(jīng)的臨床意義

掌握歸經(jīng)理論便于臨床辨證用藥,根據(jù)疾病的具體表現(xiàn),通過辨證審因,診斷出病變所在的臟腑經(jīng)絡,按照歸經(jīng)理論來選擇針對性強的藥物進行治病,可以提高用藥準確性。

羌活——太陽經(jīng)頭痛;葛根、白芷——陽明經(jīng)頭痛

柴胡——少陽經(jīng)頭痛;吳茱萸——厥陰經(jīng)頭痛;

細辛——少陰經(jīng)頭痛

運用歸經(jīng)理論,必須考慮到臟腑經(jīng)絡間的關系。臨床用藥時往往并不單獨使用某一經(jīng)的藥物。

肺病而見脾虛者,每兼用補脾的藥物,使肺有所養(yǎng)——培土生金;

肝陽上亢因于腎陰不足,每以平肝潛陽藥與滋補腎經(jīng)藥同用——滋水涵木

此外,臨床上還常用歸經(jīng)性強的藥物引他藥入經(jīng)。

要點二 結合有代表性的藥物認識歸經(jīng)的確定

歸經(jīng)指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經(jīng)絡有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。

歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下,以臟腑經(jīng)絡為基礎,以藥物所治療的具體病證為依據(jù),通過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。

如朱砂、遠志能治療心悸失眠,說明它們歸心經(jīng);桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘,說明它們歸肺經(jīng);而選用白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐則說明它們歸肝經(jīng)。

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中藥

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