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慢性肺心病,也稱為慢性肺源性心臟病,主要是由于長期存在的肺部疾病導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)和功能異常的一種心臟疾病。從西醫(yī)的角度來看,其發(fā)病機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 肺血管阻力增加:各種原因引起的慢性阻塞性肺疾?。ㄈ缏а?、肺氣腫等)會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)榉谓M織的破壞和炎癥反應(yīng)會(huì)引起肺小動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄甚至閉塞,從而使得血液通過肺循環(huán)時(shí)遇到更大的阻力。
2. 缺氧:長期低氧血癥會(huì)刺激體內(nèi)產(chǎn)生過多的紅細(xì)胞以提高攜氧能力,但同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血液粘稠度增加,進(jìn)一步加重了肺血管的壓力。此外,缺氧還會(huì)直接引起肺小動(dòng)脈平滑肌收縮,加劇肺動(dòng)脈高壓的情況。
3. 心臟負(fù)擔(dān)過重:隨著病情的發(fā)展,右心室需要克服更高的壓力來將血液泵入肺部進(jìn)行氧氣交換。長期處于這種狀態(tài)下的右心室逐漸發(fā)生肥厚、擴(kuò)張等變化,最終可能導(dǎo)致右心衰竭。
4. 酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂:慢性呼吸功能不全患者常伴有二氧化碳潴留和代謝性酸中毒等問題,這些問題可以影響心臟的正常工作,并可能引發(fā)或加重心臟疾病。
綜上所述,慢性肺心病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的病理過程,涉及到多個(gè)系統(tǒng)之間的相互作用。因此,在臨床治療中往往需要綜合考慮患者的實(shí)際情況,采取針對性的干預(yù)措施。
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