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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(A2型題全)96-102題如下,2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試即將開考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了模試題,附了詳細(xì)的答案解析,希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試全國(guó)統(tǒng)一考試時(shí)間為8月20、21日,全國(guó)實(shí)行計(jì)算機(jī)化考試。全真機(jī)考模擬系統(tǒng)>>
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96.患者,男,26歲。近2周自覺乏力,食欲不振,厭食油膩,腹脹。檢查:鞏膜無(wú)黃染,肝肋緣下2cm可觸及,有壓痛。ALT360U/L,AST230U/L。應(yīng)首先考慮的是
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤阻型肝炎
E.肝炎肝硬化
97.女,27歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn),化驗(yàn):尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞3~10個(gè)/HP,末梢血常規(guī):WBC24.0x109/L,異型淋巴10%,PLT48x109/L。首先考慮的診斷為
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
98.男,24歲。腹瀉半天來(lái)診。腹瀉30多次,開始為稀便,后為水樣便,繼之多次嘔吐。查體:T36.5℃,,P110次/min,BP60/40mmHg,神志清楚,皮膚干燥,彈性差。腹軟,無(wú)壓痛。糞常規(guī):水樣便,鏡檢WBC0~3個(gè)/HP,RBC0~2個(gè)/HP。最可能的診斷是
A.胃腸型細(xì)菌性食物中毒
B.阿米巴痢疾
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.霍亂
99.男性,50歲,發(fā)熱7天伴食欲減退,體弱。查體:體溫39.6°C,脈搏74次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血白細(xì)胞2.6X109/L,中性粒細(xì)胞0.85X109/L,淋巴細(xì)胞0.14X109L,嗜酸粒細(xì)胞0.01X109/L,臨床上擬診斷傷寒。為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最恰當(dāng)
A.糞便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.膽汁培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
100.患者男性,55歲,3年前曾患肺結(jié)核,近3月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰帶血,三次痰涂片陰性,X線胸片示無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)核病變。進(jìn)一步應(yīng)首先撿查
A.胸部CT
B.血沉
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.血常規(guī)
E.支氣管造影
101.患者高熱3天,頭痛,伴嘔吐。檢查:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)2000X106/L,以中性粒細(xì)胞為主。應(yīng)首先考慮的是
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.傷寒
D.流行性乙型腦炎
E.中毒型菌痢
102.患者,女,26歲,被診斷為艾滋病,現(xiàn)處于急性感染期,與其相符的表現(xiàn)為
A.以發(fā)熱最為常見,可伴有頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
B.臨床上沒有任何癥狀,但血清中能檢出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗體,具有傳染性
C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大
D.出現(xiàn)頭痛、記憶力下降、性格改變
E.合并出現(xiàn)卡波西肉瘤、慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎
96.【正確答案】A
【答案解析】患者有乏力,食欲不振,厭油的癥狀說(shuō)明肝臟出現(xiàn)問(wèn)題,而體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大并有壓痛,ALT高于AST,而沒有消瘦的癥狀,并且發(fā)病較急,考慮急性肝炎。故選A。
本題知識(shí)點(diǎn):病毒性肝炎診斷、治療、預(yù)防,
97.【正確答案】C
【答案解析】患者面紅,腋下出血點(diǎn)符合腎綜合征出血熱,有尿蛋白、血小板減低可進(jìn)—步推測(cè)本病。同為瘀斑,A、C二者癥狀鑒別并不難——流腦患者腦膜刺激征陽(yáng)性。
本題知識(shí)點(diǎn):流行性出血熱診斷、治療、預(yù)防,
98.【正確答案】E
【答案解析】凡有典型臨床癥狀,如劇烈腹瀉,水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣),伴有嘔吐,迅速出現(xiàn)脫水,循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的首發(fā)病例,在病原學(xué)檢查尚未肯定前,應(yīng)診斷為疑似霍亂。A項(xiàng)疾病多發(fā)于夏季,常有飲食提示,且腹瀉、腹痛、黏液膿血便。B項(xiàng)為果醬樣暗紅色便。C項(xiàng)有腹痛、腹瀉、里急后重,黏液膿血便。D項(xiàng)黏液膿血便、腹瀉、腹痛。
本題知識(shí)點(diǎn):霍亂實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療、預(yù)防,
99.【正確答案】B
【答案解析】血培養(yǎng)于傷寒病程第1周時(shí)陽(yáng)性率可達(dá)80%~90%,糞便培養(yǎng)整個(gè)病程中均可陽(yáng)性,第3~4周陽(yáng)性率最高,可達(dá)75%,其他3項(xiàng)并無(wú)診斷價(jià)值。
本題知識(shí)點(diǎn):傷寒實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療、預(yù)防,
100.【正確答案】A
【答案解析】胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)病灶和孤性結(jié)節(jié)的鑒別診斷。
本題知識(shí)點(diǎn):結(jié)核病,
101.【正確答案】B
【答案解析】流行性腦脊髓膜炎有上呼吸道感染病史,突發(fā)高熱,頭痛,頻繁嘔吐,皮膚瘀點(diǎn),瘀斑。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
本題知識(shí)點(diǎn):流行性腦脊髓膜炎實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防,
102.【正確答案】A
【答案解析】艾滋病少數(shù)急性感染(感染后平均2~4周)者有臨床癥狀,通常持續(xù)數(shù)日到數(shù)周后自然消失,平均為1~2周,以發(fā)熱最為常見,可伴有頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
本題知識(shí)點(diǎn):艾滋病病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn),
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